Blog del mono Quintana

miércoles, 24 de junio de 2015

42.- EL CLUB DE BILDERBERG.......GOBIERNA EL MUNDO?  CUANTO DE VERDAD O DE FICCIÓN HAY DETRÁS DE ESTE GRUPO CUASI SECRETO.......

*Rubén Darío Quintana B.
Anestesiólogo.

A través del tiempo, desde que el mundo se considera civilizado, el hombre ha conformado grupos o sociedades que se reúnen con objetivos específicos, entre ellos el de discutir las políticas a seguir y trazar directrices para mantener la hegemonía de los grupos poderosos, preservar ideales que perpetúen en las altas esferas a las mismas clases dominantes y evitar un desorden político que pueda afectar el poder económico que en el fondo, es el objetivo fundamental que mueve a cualquier élite en las diferentes tendencias de gobiernos, llámense como se llamen.

Sólo en los últimos años, se ha dado a conocer el Club de Bildelberg, grupo de personas poderosas e influyentes, que desde hace sesenta años se reúnen inicialmente en forma más o menos secreta y ahora en forma conocida, para discutir los grandes problemas del mundo especialmente en el área occidental, aunque las conclusiones y temas son reservados entre quienes asisten, lo cual ayuda a crear un halo de misterio sobre los verdaderos alcances de las decisiones que se toman en una reunión de tres días y sobre los métodos que se utilizan para cumplir sus objetivos, llegándose a especular tanto sobre el tema, que las cosas que se dicen y se escriben sobre el mismo pueden llegar a ser tan inverosímiles que se asemejan más a una novela de ciencia ficción.

En Colombia también tenemos nuestro propio Club de poderosos, o de "cacaos",  que se reúnen secretamente a delinar el destino del país, aunque se cree mas que el objetivo es esbozar políticas conspirativas para que los gobernantes de turno con base en leyes de orientación extractiva, permitan el favorecimiento economico de la clase dominante desde hace 500 años, y formular estrategias para preservar el estatu quo.

Se produce mucha información sobre este tema, y en las redes se encuentran bastantes elucubraciones creibles y también fantasiosas con relación al Club de Bilderberg, como gobernante del mundo, y como ejemplo transcribimos aqui, y con su autorización, los artículos que ha publicado esta semana, el grupo " Lectura del Viernes", que amplifica por internet, los conceptos de varios intelectuales.


Esta es la reunión secreta de los más poderosos, ¿define el futuro del mundo?

Por: KienyKe junio 12, 2015 

Se trata del Club Bilderberg. ¿Quiénes lo integran?


Sin duda, gran parte del poder que rodea a las sociedades secretas es, paradójicamente, que sus actividades y existencia no pase inadvertida por el resto del mundo.

Los misterios que las envuelven son motivo de fascinación para el resto de mortales, y a veces se les atribuye importancia exagerada. Mucho se ha especulado sobre la influencia histórica de los francmasones, los illuminati, los rosacruces y, hasta los antiguos Caballeros Templarios.

Ahora la atención global se centra en el selecto club Bilderberg que adelanta hasta este domingo su reunión anual. A estas logias siempre se les considera la mano negra detrás del poder visible.

Quienes creen en teorías de la conspiración siguen minuto a minuto cualquier información que se conozca de la cumbre. Desde luego, y siguiendo los cliché de este tipo de sociedades, los Bilderberg se reúnen a puerta cerrada, en un lujoso hotel aislado en las montañas de Austria, y como comidilla para las hipótesis, difunden que discutirán muchos asuntos del actual orden mundial.

Le reunión se realiza en Telfs (alpes austriacos) y reúne a 140 invitados, todos ellos representantes de poderes políticos y económicos de Europa y América del Norte.

Estarán mandatarios como el presidente de Austria, el primer ministro de Holanda, el de Bélgica, el presidente del Eurogrupo, el secretario general de la Otan, ministros del Reino Unido y voceros de algunos partidos políticos de amplia influencia en Europa.

Del lado económico destacan banqueros, presidentes de compañías petroleras como Shell, de empresas de tecnología como Google, de transporte como Airbus, de conglomerados de medios comunicación como Grupo Prisa (que tiene influencia en Colombia sobre Caracol Radio), y poderosos inversionistas con suficiente dinero para influir en decisiones políticas planetarias.

Se conoce la lista de invitados porque la propia organización Bilderberg la publicó, además de mencionar algunos temas que están en la agenda.

Elecciones gringas y el ‘problemita’ de Estado Islámico

No deja de causar intriga el que selectas élites de occidente se reúnan en un hotel ermitaño para “discutir” sobre la siguiente agenda, que ellos mismos han hecho pública, pero cuyos resultados se reservarán.

Comenzarán a discutir sobre el panorama político de las elecciones presidenciales en Estados Unidos. La carrera por la Casa Blanca ya tiene una dura contrincante, Hillary Clinton del lado Demócrata, y una baraja de posibles aspirantes por el carril Republicano.

Hay quienes dicen que solo los que han recibido el beneplácito del club Bilderberg logran sentarse en el Despacho Oval. La teoría coincide: John F. Kennedy, Carter, Bill Clinton, Obama (todos demócratas) han sido invitados al club antes de conseguir la presidencia. Hillary también estuvo en la reunión de 2008.

Otro punto a discutir es la estrategia de occidente frente a la geopolítica en Medio Oriente. Les preocupa Irán y su programa nuclear. El avance desmesurado de Estado Islámico por Irak y Siria, la tensión entre Israel-Palestina y hasta el futuro petrolero en la península arábiga.

De otro lado hablarán sobre inteligencia artificial y su avance, los riesgos del ciberespacio, recuperación económica de las potencias europeas y de Estados Unidos, y la influencia global de China y Rusia, en especial el nivel de amenaza que los dos gigantes les representan.

Historias de complot

La primera reunión del Club Bilderberg tuvo lugar en 1954 en el hotel Bilderberg (de ahí su nombre), cerca de Arnhem, en Holanda, impulsada por el príncipe Bernardo de Holanda.

El motivo inicial del cónclave era evitar una nueva tensión entre Europa y Estados Unidos que provocara una tercera guerra mundial. Después, dicen quienes creen en los complots secretos, se dedicaron a ser la mano que maneja el mundo, detrás del telón.

En el libro “Los planes del Club Bilderberg para España”, la escritora Cristina Martín asegura que fue en la reunión de Copenhague de 2014 en la que se decidió que el Rey Juan Carlos de España debía abdicar. A dicho encuentro asistió la reina Sofía, y en casi todas las reuniones van miembros de la monarquía ibérica. Un día después de la cumbre, el Rey dejó su corona a Felipe VI.

Incluso otros investigadores señalan que los Bilderberg definieron la transición española de la dictadura de Francisco Franco a la democracia.

Además se asegura que fue el Club Bilderberg el que decidió la creación del Euro como moneda unitaria de gran parte del viejo continente y formular estrategias para “perpetuar el capitalismo”. Todas las atribuciones son pura especulación.

Aunque basta con ver el pensamiento de algunos de los miembros que allí han participado para esbozar el estilo de sus convenciones.

Arthur Schlesinger, difunto estratega político e historiador estadounidense, declaró una vez sobre las discusiones dentro del Club Bilderberg: “No lograremos un nuevo orden mundial, sin pagar por ello con sangre, palabras y dinero”.

El banquero judío y patriarca del imperio Rockefeller en Estados Unidos, David Rockefeller, también arrojaba pistas sobre lo que sucedía en esas reuniones secretas. “Si durante los últimos 40 años (los medios de comunicación) hubiesen hecho públicos nuestros planes para el mundo, a nosotros nos hubiera resultado imposible desarrollarlos”.
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Sociedades secretas
Lo que Usted ignora sobre el Grupo de Bilderberg
por Thierry Meyssan
La idea de que el Grupo de Bilderberg es un embrión de gobierno mundial ha venido extendiéndose desde hace años. Por haber tenido acceso a los archivos de ese club tan secreto, Thierry Meyssan señala que esa imagen es una pista falsa destinada a enmascarar la verdadera identidad y la real función del Grupo: el Bilderberg es una creación de la OTAN. Su objetivo es convencer a los líderes y manipular a través de ellos a la opinión pública para llevarla a aceptar los conceptos y acciones de la alianza atlántica.

Desde 1954, un centenar de eminentes personalidades de Europa Occidental y de Norteamérica se reúnen anualmente –a puertas cerradas y bajo condiciones de estrecha protección– en el seno del Grupo de Bilderberg. La reunión dura 3 días y nada se publica sobre los temas tratados.
Después de la desaparición de la Unión Soviética, algunos periodistas comenzaron a interesarse por el Grupo de Bilderberg. Varios autores han visto en él el embrión de un gobierno mundial y de las principales decisiones políticas, culturales, económicas y militares de la segunda mitad del siglo XX, una interpretación que Fidel Castro ha retomado. Nada permite, sin embargo, confirmarla o desmentirla (ver artículo al respecto sobre el Nuevo Orden Mundial para tener una idea de lo que esto implica).
En aras de saber lo que realmente es y lo que no puede ser el Grupo de Bilderberg, me di a la tarea de buscar documentos y testigos. Tuve acceso a todos sus archivos correspondientes al periodo que va desde 1954 hasta 1966 y a muchos documentos posteriores y he podido conversar con uno de sus antiguos invitados, a quien conozco desde hace mucho tiempo. Ningún periodista, ni ciertamente los exitosos autores que han popularizado los actuales clichés, ha tenido acceso a tantos documentos internos del Grupo de Bilberberg.
He aquí lo que he logrado descubrir y comprender.
La primera reunión
Setenta personalidades provenientes de 12 países participan en 1954 en la primera reunión del Grupo, un seminario de 3 días, del 29 al 31 de mayo, que se desarrolla cerca de Arnhem, en los Países Bajos. Los invitados se reparten entre dos hoteles cercanos pero los debates se desarrollan en el establecimiento principal con cuyo nombre se conocerá el Grupo.
Las invitaciones, que llevan el membrete del Palacio de Soestdijk [Una de las cuatro residencias oficiales de familia real de los Paises Bajos. Nota del Traductor.], resultan bastante oscuras: «Apreciaría muchísimo su presencia en el congreso internacional, sin carácter oficial, que tendrá lugar en los Países Bajos a finales del mes de mayo. Este congreso desea estudiar cierto número de cuestiones de gran importancia para la civilización occidental y tiene como objetivo estimular el goodwill [en español, “buena voluntad”] y el entendimiento recíproco gracias al libre intercambio de puntos de vista». Las invitaciones llevan la firma del príncipe consorte de los Países Bajos, Bernhard zur Lippe-Biesterfeld, y van acompañadas de varias páginas informativas de índole administrativa sobre el transporte y el alojamiento. Lo más que permiten saber es que habrá delegados de Estados Unidos y de 11 Estados de Europa Occidental y que se realizarán 6 sesiones de trabajo de 3 horas cada una.
Dado el pasado nazi del príncipe Bernhard, quien fue miembro de la caballería SS hasta su matrimonio, en 1937, con la princesa Juliana, y el contexto del mccarthysmo de aquella época, resulta evidente que las «cuestiones de gran importancia para la civilización occidental» tienen que ver con la lucha contra el comunismo.
Ya en el lugar del encuentro, los dos presidentes de la reunión –el empresario estadounidense John S. Coleman y el ministro saliente de Relaciones Exteriores de Bélgica Paul van Zeeland– mitigan la impresión de los invitados. Coleman es un militante del libre mercado mientras que el ministro Van Zeeland es un partidario de la Comunidad Europea de Defensa (CED) [1]. Finalmente, los participantes verán, en un extremo de la tribuna, a Joseph Retinger, la eminencia gris de los británicos. Todo ello parece indicar que las monarquías holandesa y británica apadrinaron la realización de la reunión en apoyo a la Comunidad Europea de Defensa y al modelo económico del capitalismo de libre mercado en oposición al antiamericanismo que promueven comunistas y gaullistas.
Las apariencias, sin embargo, son engañosas. No se trata de hacer campaña a favor de la CED, sino de movilizar a las élites a favor de la guerra fría.
La personalidad escogida para convocar a los invitados fue Su Alteza Real el príncipe Bernhard porque su condición de príncipe consorte le confiere un carácter estatal, sin ser por ello oficial. 
Tras él se esconde el verdadero promotor del encuentro: una organización intergubernamental interesada en manipular a los gobiernos de algunos de los Estados que la conforman.
Por aquel entonces, John S. Coleman no se ha convertido aún en presidente de la Cámara de Comercio de los Estados Unidos, pero acaba de crear el Comité de Ciudadanos por una Política Nacional de Comercio (Citizen’s Committee for a National Trade Policy, CCNTP). Afirma que la libertad de comercio absoluta, o sea la renuncia a todos los derechos de aduana, permitirá a los aliados de Estados Unidos acrecentar sus propias riquezas y financiar la Comunidad Europea de Defensa, léase emprender el rearme de Alemania e integrar su potencial militar a la OTAN.
Los documentos que obran en nuestro poder demuestran, sin embargo, que el CCNTP lo único que tiene de “ciudadano” es el nombre. Se trata en realidad de una iniciativa de Charles D. Jackson, el consejero de la Casa Blanca a cargo de la guerra sicológica. A la cabeza de la operación se encuentra William J. Donovan, el ex jefe de la OSS (el servicio de inteligencia estadounidense creado durante la Segunda Guerra Mundial), ahora encargado de crear la rama estadounidense del nuevo servicio secreto de la OTAN, el Gladio [2].
Paul van Zeeland no sólo es el promotor de la Comunidad Europea de Defensa. Es además un político de mucha experiencia. Al término de la ocupación nazi presidió la Liga Independiente de Cooperación Europea (LICE) que tenía como objetivo la creación de una unión aduanera y monetaria, organización que fue instaurada por el ya mencionado Joseph Retinger.
El propio Retinger, quien funge como secretario en el encuentro de Bilderberg, sirvió durante la guerra en los servicios secretos ingleses (SOE) del general Colin Gubbins. En el Reino Unido, Retinger, un aventurero polaco, fue consejero del gobierno de Sikorski en el exilio. En Londres, protagonizó el microcosmo de los gobiernos creados en el exilio, lo cual le proporcionó múltiples contactos en la Europa liberada del fascismo.
Su amigo Sir Gubbins abandonó oficialmente los servicios secretos británicos y el SOE fue disuelto. Dirige entonces una pequeña empresa de tapices y productos textiles que le sirve de «pantalla». En realidad, Gubbins está a cargo de la creación de la rama inglesa del Gladio. Después de haber participado en todas las reuniones preparatorias del congreso de Bilderberg, se encuentra entre los invitados, sentado al lado de Charles D. Jackson.
Los participantes ignoran que son en definitiva los servicios secretos de la OTAN quienes realmente dan origen al encuentro de Bilderberg. El príncipe Bernhard, Coleman y Van Zeeland sirven de fachada.
Aunque periodistas imaginativos hayan creído encontrar en el grupo de Bilderberg la voluntad de crear un gobierno mundial oculto, este club de personalidades influyentes no es más que una herramienta de cabildeo que la OTAN utiliza para promocionar sus propios intereses. Esto es mucho más serio y mucho más peligroso ya que es la OTAN la que ambiciona convertirse en un gobierno mundial oculto capaz de perpetuar el statu quointernacional y la influencia de Estados Unidos.
Además, en las siguientes reuniones la seguridad del Grupo de Bilderberg no estará en manos de la policía del país donde se organiza el encuentro sino que será cuestión de los soldados de la OTAN.
Entre los 10 oradores inscritos se destacan dos ex primeros ministros –el francés Guy Mollet y el italiano Alcide de Gasperi–, tres responsables del Plan Marshall, el halcón de la guerra fría Paul H. Nitze y, sobre todo, un poderosísimo financiero, David Rockefeller.
Según los documentos preparatorios, una veintena de participantes están al tanto del secreto. Conocen más o menos en detalle quiénes son los que realmente manejan el show y han redactado de antemano sus intervenciones. Hasta los menores detalles están previstos y no se deja ni el más mínimo espacio a la improvisación. Por su parte, los demás participantes, unos cincuenta, ignoran por completo lo que se está tramando. Han sido escogidos para que ejerzan su influencia sobre sus respectivos gobiernos y sobre la opinión pública de sus países respectivos. Así que el seminario ha sido organizado para convencerlos y para llevarlos a que se impliquen en la propagación de los mensajes que se quiere divulgar.
En vez de abordar los grandes problemas internacionales, las intervenciones analizan la supuesta estrategia ideológica de los soviéticos y explican el método a seguir para contrarrestarla en el «mundo libre».
Las primeras intervenciones evalúan el peligro comunista. Los «comunistas conscientes» son individuos que pretenden poner su patria al servicio de la Unión Soviética para imponerle al mundo un sistema colectivista. Y hay que combatirlos. Pero se trata de una lucha difícil ya que estos «comunistas conscientes» están diseminados por toda Europa dentro de una masa de electores comunistas que nada saben de sus siniestros propósitos y que los siguen con la esperanza de obtener mejores condiciones sociales.
La retórica se endurece poco a poco. El «mundo libre» debe enfrentar el «complot comunista mundial», no sólo de forma general sino dando también respuesta a problemas concretos vinculados a las inversiones estadounidenses en Europa y la descolonización.
Finalmente, los oradores abordan el problema principal que, según afirman ellos, los soviéticos están explotando en su propio beneficio: por razones culturales e históricas, los responsables políticos del «mundo libre» emplean argumentos diferentes en Estados Unidos y en Europa, argumentos que a veces se contradicen. El caso más emblemático es el de las purgas que organiza el senador McCarthy en Estados Unidos. Estas resultan indispensables para salvar la democracia, pero el método utilizado es visto en Europa como una forma de totalitarismo.
El mensaje final es que no hay negociación diplomática ni compromiso posible con los «Rojos». Hay impedir, cuesto lo que cueste, que los comunistas logren desempeñar un papel en Europa Occidental. Pero habrá que actuar con astucia. Como no podemos arrestarlos y fusilarlos, habrá que neutralizarlos con discreción, sin que los electores se den cuenta. O sea, la ideología que se desarrolla en el encuentro es la de la OTAN y el Gladio. Nunca se dijo allí que se recurriría al fraude electoral ni que los indecisos serían asesinados, pero todos los participantes admitieron que, para salvar el «mundo libre», había que poner las libertades entre paréntesis.
Aunque el proyecto de la Comunidad Europea de Defensa (CED) fracasó 3 meses más tarde debido a los golpes que le asestaron tanto diputados comunistas como «nacionalistas extremistas», o sea los gaullistas, su objetivo no era en realidad apoyar la creación de la CED ni ninguna otra medida política en particular sino divulgar una ideología en el seno de la clase dirigente y transmitirla después, a través de dicha clase, al resto de la sociedad. Objetivamente, los ciudadanos de Europa Occidental disponían cada vez más de información sobre las libertades que no tenían los habitantes de Europa Oriental, pero tenían cada vez menos conciencia de las libertades que ellos mismos iban perdiendo en Europa Occidental.
El Grupo de Bilderberg se convierte en una organización
Un segundo congreso se organiza entonces en Francia, del 18 al 20 de marzo de 1955, en la localidad de Barbizon.
Poco a poco va imponiéndose la idea de que estos congresos van a realizarse cada año y de que es necesario conformar una secretaría permanente. El príncipe Bernhard se aparta luego evidenciarse su participación en un caso de tráfico de influencia –el escándalo Lockheed-Martin). Cede entonces la presidencia al ex primer ministro británico Alec Douglas Home (de 1977 a 1980). La presidencia del Grupo de Bilderberg será ocupada posteriormente por el ex canciller y presidente de la RFA Walter Scheel (de 1981 a 1985), el ex gobernador del Banco de Inglaterra Eric Roll (de 1986 a 1989), el ex secretario general de la OTAN Peter Carrington (de 1990 a 1998) y finalmente por el ex vicepresidente de la Comisión Europea Etienne Davignon (desde 1999).
El presidente del Grupo de Bilderberg contó durante mucho con la ayuda de dos secretarios generales, uno para Europa y Canadá –los Estados vasallos– y otro para Estados Unidos –el monarca. Pero actualmente existe un solo secretario, desde 1999.
De un año a otro, los debates son muy repetitivos. Es por eso que no son los mismos invitados. Hay siempre un núcleo central que se encarga de preparar el seminario de antemano y otros personajes que vienen por primera vez, a los que se les inculca la retórica atlantista del momento.
Los encuentros anuales reúnen actualmente más de 120 participantes, un tercio de los cuales son miembros del núcleo. La alianza atlántica los selecciona según la importancia de sus contactos y su capacidad de influencia, independientemente de las funciones que ejerzan en la sociedad, y siguen siendo miembros del núcleo central cuando cambian de ocupación.
Veamos la lista exacta de dicho núcleo, incluyendo a los miembros del Consejo de administración, que sirven de vitrina para los invitados, y algunos de los miembros que se mantienen menos visibles para no asustar a los nuevos.

Consejo de administración
Josef Ackermann
Banquero suizo, director del Deutsche Bank, vicepresidente del Foro de Davos.
Roger C. Altman
Banquero estadounidense, ex consejero de las campañas electorales de John Kerry y de Hillary Clinton, director del banco de negocios Evercore Partners Inc.
Francisco Pinto Bálsamo
Ex primer ministro socialista de Portugal (de 1981 a 1983), presidente fundador del principal grupo portugués de televisión SIC. (T)
Fran Bernabe
Banquero italiano, actual propietario de Telecom Italia (T)
Henri de Castries
Presidente-director general de la compañía francesa de seguros AXA 
Juan Luis Cebrián
Director del grupo español de prensa escrita y audiovisual Prisa.
W. Edmund Clark
Banquero canadiense, Presidente del Toronto-Dominion Bank Financial Group
Kenneth Clarke
Ex vicepresidente de British American Tobacco (de 1998 a 2007), canciller y ministro británico de la Justicia, vicepresidente de Movimiento Europeo UK.
George A. David
Presidente-director general de Coca-Cola.
Etienne Davignon
Hombre de negocios belga, ex vicepresidente de la Comisión Europea (de 1981 a 1985), actual vicepresidente de Suez-Tractebel.
Anders Eldrup
Presidente-director generak de la compañía danesa de gas y petróleo DONG Energy.
Thomas Enders 
Director de Airbus. 
Victor Halberstadt 
Profesor de economía en la universidad holandese de Leiden, funge como consejero de diversas empresas como Goldman Sachs y Daimler-Chrysler.
James A. Johnson 
Financiero estadounidense, fue uno de los principales responsables del Partido Demócrata y estuvo entre los artífices de la investidura de Barack Obama. Es vicepresidente del banco de negocios Perseus.
John Kerr of Kinlochard
Ex embajador del Reino Unido en Washington, vicepresidente del grupo petrolero Royal Dutch Shell (T)
Klaus Kleinfeld
Presidente-director general alemán del gigante estadounidense del aluminio Alcoa.
Mustafa V. Koç
Presidente-director general del holding Koç, la empresa más importante de Turquía.
Marie-Josée Drouin-Kravis 
Editorialista sobre temas económicos en la prensa escrita y audiovisual de Canadá. Investigadora del extremadamente militarista Hudson Institute. Es la tercera esposa de Henry Kravis.
Jessica T. Mathews
Ex directora de asuntos globales en el Consejo de Seguridad Nacional de Estados Unidos. Actual directora de la Fundación Carnegie.
Thierry de Montbrial
Economista, director fundador del Instituto Francés de Relaciones Internacionales (IFRI) y de la World Policy Conference.
Mario Monti
Economista italiano, ex comisario europeo para la competencia (de 1999 a 2005), cofundador del Spinelli Group por el Federalismo europeo.
Egil Myklebust
Ex presidente del patronato noruego, director de Scandinavian Airlines System (SAS).
Matthias Nass
Director adjunto del diario alemán Die Zeit
Jorma Ollila 
Hombre de negocios finlandés, ex presidente-director general de Nokia, actual presidente del grupo petrolero Royal Dutch Shell.
Richard N. Perle
Ex presidente del Consejo de Consulta de Defensa del Pentágono, es uno de los principales líderes de los llamados straussianos (los discípulos de Leo Strauss) y, por lo tanto, importante figura de los neoconservadores.
Heather Reisman
Mujer de negocios canadiense, Presidenta-directora general del grupo de edición Indigo-Chapters.
Rudolf Scholten
Ex ministro de Finanzas de Austria, gobernador del Banco Central.
Peter D. Sutherland
Ex comisario europeo irlandés para la competencia. Fue posteriormente director general de la Organización Mundial del Comercio (OMC). Actual presidente de Goldman Sachs International. Ex presidente de la sección europea de la Comisión Trilateral y vicepresidente de la European Round Table of Industrialists, actual presidente de honor del Movimiento Europeo en Irlanda. 
J. Martin Taylor
Ex diputado británico, Presidente-director general del gigante de la química y de la actividad agroalimentaria Syngenta.
Peter A. Thiel
Jefe de empresa estadounidense, Presidente-director general de PayPal, presidente de Clarium Capital Management y, debido a esa posición, accionista de Facebook.
Daniel L. Vasella
Presidente-director general del grupo farmacéutico suizo Novartis.
Jacob Wallenberg
Banquero sueco, es administrador de numerosas compañías transnacionales.

Carl Bildt
Ex primer ministro liberal de Suecia (de 1991 a 1994), ex enviado especial de la Unión Europea y posteriormente de la ONU en los Balcanes (de 1995 a 1997 y de 1999 a 2001), actual ministro sueco de Relaciones Exteriores. (T)
Oscar Bronner
Presidente-director general del diario austriaco Der Standard.
Timothy C. Collins
Financiero estadounidense, director del fondo de inversiones Ripplewood. (T)
John Elkann
Presidente-director general del grupo automovilístico italiano Fiat (su abuelo Gianni Agnelli fue durante 40 años uno de los promotores del Grupo de Bilderberg. Heredó la fortuna familiar luego del deceso, por causas naturales, de su abuelo Giovanni y de la prematura muerte de su tío Edoardo, quien se había convertido al Islam chiíta. Existe la convicción, en fuentes policiales, de que Edoardo fue asesinado para que la fortuna volviera a la rama judía de la familia).
Martin S. Feldstein
Ex consejero económico de Ronald Reagan (de 1982 a 1984) y actual consejero económico de Barack Obama. Fue también consejero de George W. Bush para la inteligencia exterior. Imparte clases en Harvard. (T)
Henry A. Kissinger
Ex consejero de seguridad nacional de Estados Unidos y ex secretario de Estado, personalidad central del complejo militaro-industrial estadounidense, actual presidente de la firma de consejería Kissinger Associates.
Henry R. Kravis
Financiero estadounidense a cargo del manejo del fondo de inversiones KKR. Es uno de los principales recolectores de fondos del Partido Republicano.
Neelie Kroes
Ex ministra holandesa de Transporte, comisaria europea para la competencia y actual comisaria para la sociedad numérica.
Bernardino Léon Gross
Diplomática española, secretaria general de la presidencia del gobierno socialista de José Luis Rodríguez Zapatero.
Frank McKenna
Ex miembro de la Comisión de Vigilancia de los servicios de inteligencia canadienses, embajador de Canadá en Washington (de 2005 a 2006), vicepresidente del Banco Toronto-Dominion.
Beatriz de los Países Bajos
Reina de Holanda. Es la hija del príncipe Bernhard.
George Osborne
Ministro británico de Finanzas. Este personaje neoconservador es considerado como un euroescéptico, lo cual implica que se opone a la integración del Reino Unido a la Unión Europea, aunque sí es partidario de la organización del continente en el seno de la UE.
Robert S. Prichard
Economista canadiense, director del grupo de prensa escrita y audiovisual Torstar.
David Rockefeller
Es el patriarca de una larga dinastía de financieros y el más antiguo miembro del núcleo del Grupo de Bilderberg. Es también presidente de la Comisión Trilateral, organización similar en la que participan personajes asiáticos.
James D. Wolfensohn
Financiero australiano que adoptó la nacionalidad estadounidense para convertirse en presidente del Banco Mundial (de 1995 a 2005). Actual director de la firma de consejería Wolfensohn & Co.
Robert B. Zoellick
Diplomático estadounidense, ex delegado de Comercio de Estados Unidos (de 2001 a 2005), actual presidente del Banco Mundial.

Los miembros del Grupo de Bilderberger no implican en el Grupo a las empresas o instituciones en las que trabajan. Es, sin embargo, interesante observar la diversidad de sectores en los que desarrollan sus actividades.
El grupo de influencia de la organización militar más poderosa del mundo
La cantidad de temas abordados en los encuentros anuales del Grupo de Bilderberg ha ido en aumento en los últimos años, en función de la actualidad internacional. Pero eso no nos dice nada nuevo, ya que esas discusiones no tienen en sí mismas ningún objetivo. No pasan de ser pretextos para comunicar mensajes. No hemos tenido acceso, por desgracia, a los documentos preparatorios más recientes, por lo que sólo podemos entonces inferir las consignas que la OTAN trata de divulgar a través de estos líderes de la opinión.
La reputación del Grupo de Bilderberg ha llevado a algunos a atribuirle capacidades de nominación. Se trata de una tontería, que esconde además la identidad de quienes realmente manejan los hilos en el seno de la alianza atlántica.
Se dice, por ejemplo, que durante la más reciente campaña para la elección presidencial estadounidense, Barack Obama y Hillary Clinton desaparecieron durante todo un día, el 6 de junio de 2008, para negociar el fin de su rivalidad. En realidad se fueron al seminario anual del Grupo de Bilderberg, en la localidad estadounidense de Chantilly, Estado de Virginia. Al día siguiente, la señora Clinton anunciaba su salida de la carrera presidencial. Algunos autores concluyeron entonces que la decisión se había tomado durante la reunión del Grupo de Bilderberg, lo cual es ilógico en la medida en que aquella decisión ya era un hecho desde 3 días antes debido a la cantidad de votos que el senador Obama había obtenido en el comité de investidura del Partido Demócrata.
Según nuestra fuente, lo que sucedió aquel día fue otra cosa. Barack Obama y Hillary Clinton se reunieron en privado para concluir un acuerdo financiero y político. El senador Obama reinyectó fondos en la caja de su rival y le ofreció un puesto en su administración –la señora Clinton rechazó la vicepresidencia y escogió el Departamento de Estado– a cambio de su activo apoyo en la campaña contra el candidato republicano. James A. Johnson presentó después a los dos líderes en el seminario de Bilderberg, donde ambos aseguraron a los participantes que trabajarían juntos. Ya desde mucho antes, Barack Obama era el candidato de la OTAN. El señor Obama y su familia siempre trabajaron para la CIA y el Pentágono [3]. Además, los primeros fondos para su campaña electoral fueron proporcionados por la corona de Inglaterra a través del hombre de negocios Nadhmi Auchi. Al presentar al senador negro ante los participantes del encuentro de Bilderberg, la alianza atlántica estaba organizando a escala internacional las relaciones públicas del futuro presidente de los Estados Unidos.
También se reportó que el Grupo de Bilderberg organizó entonces una cena que no estaba prevista, fuera del marco del seminario, y que se desarrolló el 14 de noviembre de 2009 en el castillo de Val Duchesse, propiedad del rey de Bélgica. El ex primer ministro belga Herman van Rompuy pronunció un discurso en aquella ocasión. Cinco días después, Van Rompuy fue electo presidente del Consejo Europeo. También en este caso varios autores concluyeron erróneamente que el Grupo de Bilderberg lo había «puesto en el cargo».
En realidad, el presidente de la Unión Europea no puede ser una personalidad que no forme parte de los círculos de la OTAN ya que –y es importante recordarlo– la propia Unión Europea es fruto de las cláusulas secretas del Plan Marshall. Y la persona escogida debe contar, por lo tanto, con el aval de los Estados miembros de la OTAN. Se trata, por consiguiente, de una decisión que exige largas negociaciones y que no se toma simplemente durante una cena entre amigos.
También según nuestra fuente, el presidente del Grupo de Bilderberg, Etienne Davignon, convocó aquella cena imprevista para propiciar la presentación de Van Rompuy ante sus vectores de influencia. Aquello se hacía más indispensable aún en la medida en que el hombre escogido para convertirse en el primer presidente de la Unión Europea –cargo que acababa de ser creado– era un perfecto desconocido fuera de su propio país. Durante aquella cena, el señor Van Rompuy expuso su programa de creación de un impuesto europeo destinado a financiar directamente las instituciones de la Unión Europea sin tener que depender de los Estados miembros. El papel de los participantes en el encuentro del Grupo de Bilderberg no era otro que decir después en todas partes que ya conocían a Herman Van Rompuy y que eran testigos de sus cualidades como presidente de la UE.
La realidad sobre el Grupo de Bilderberg es por lo tanto menos romántica de lo que algunos autores de éxito han imaginado. El increíble despliegue de fuerzas militares que garantiza su seguridad no está tan destinado a protegerlo como a impresionar a los propios participantes. No expresa el poderío de estos últimos sino que les demuestra que el único verdadero poderío en Occidente es el de la OTAN. Queda por parte de los participantes decidir si la apoyan para que ella los apoye a ellos o si la combaten y se exponen así a ser aplastados.
Además, a pesar de haber desarrollado en sus comienzos una retórica anticomunista, el Grupo de Bilderberg no era antisoviético, como tampoco es hoy antirruso. Lo que hace es seguir una estrategia de la alianza atlántica que no constituye un pacto contra Moscú sino que está destinada a defender –y de ser posible a extender– la zona de influencia de Washington. En el momento de su creación, la OTAN concibió la esperanza de lograr que la Unión Soviética se integrara a ella, lo cual hubiese implicado un compromiso de Moscú a mantener la distribución del mundo que había resultado de las conferencias de Postdam y de Yalta. La alianza atlántica acogió recientemente al presidente ruso Dimitri Medvedev en la cumbre de Lisboa y le propuso que Rusia se uniese a ella. No se trataría entonces de una relación de vasallaje sino del reconocimiento del Nuevo Orden Mundial, en el que toda Europa Central y Oriental ha caído en la órbita estadounidense. Una adhesión rusa sería en cierta forma como una especie de tratado de paz: Moscú reconocería así su derrota en la guerra fría y la nueva repartición del mundo.
En ese caso, el Grupo de Bilderberg invitaría a personalidades rusas a sus reuniones anuales. No les pediría que influyeran en la opinión pública rusa para americanizarla, sino para convencerla de que renuncie definitivamente a los sueños de grandeza del pasado.
Thierry Meyssan

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Club Bilderberg: ¡Esta es la verdadera estrategia! 

Publicado: 21 jun 2015 12:31 GMT | Última actualización: 21 jun 2015 16:40 GMT
Carlos Santa María
Ante tamaña respuesta cuya lógica es que no hay que preocuparse porque todos los ciudadanos germanos fueron espiados y no únicamente Merkel, las consideraciones sobre su retardo comprensivo no se hace esperar pues lo que responde es aún más grave de lo que le es preguntado. Eso hace creer que los cerebros del Club tienen serios problemas con sus miembros, simpatizantes, jornaleros o asociados en lo que respecta a política, ciencia y realidad.
Por el contrario, lo primero que hay que aclarar es que a esta reunión asisten en general seleccionados peones de la élite mundial corporativa, quienes son lo que representan a personajes de alto poder que no aparecen en las revistas económicas ni de farándula puesto que su interés es disfrutar sus fortunas en la más total privacidad, donde se pueda regir el mundo desde una secreta estancia en un bosque frondoso o en un yate sofisticado.
Entre los participantes figuran presidentes de aerolíneas como Ryanair, de la petrolera Shell, del consorcio aeronáutico Airbus y Lockheed Martin, altos cargos de Google, el Secretario General de la Organización del Tratado del Atlántico Norte (OTAN), Jens Stoltenberg, el expresidente de la Comisión Europea, José Manuel Durao Barroso, y banqueros con la obvia presencia de la presidenta de Banco Santander, Ana Patricia Botín. Fueron invitados el presidente de Austria, Heinz Fischer, los primeros ministros de Holanda, Mark Rutte, y de Bélgica, Charles Michel. Naturalmente se harán notar representantes de petroleras como Chevron, Exxon Mobil, BP, como transnacionales de la comunicación (AT&T, Bell-South). Es de analizar la misiva enviada al secretario general del Partido Socialista Obrero Español (PSOE), Pedro Sánchez. Este último, neoliberal a ultranza y candidato a la presidencia de España, el que contaría con el apoyo del Club supuestamente.
Con estos diversos personajes se deshace la idea según la cual para pensar se requiere un estudio silencioso donde estén los cerebros alucinando y sistematizando. No, estos operarios de altos ingresos también hacen parte de equipos a los cuales les ordenan la tarea de organizar el mapa mundial acorde a los factores que les entregan y prever lo que puede suceder en un tiempo presente, presente próximo, futuro cercano o de más largo plazo.
Lo que sí se sabe con certeza es que no se encontraron para servir a la Humanidad. Es decir, no harán que abdiquen las monarquías, no se opondrán al uso de armas prohibidas, no globalizarán salarios dignos a la gente, no se opondrán a más guerras, no detendrán el narcotráfico, no reorganizarán los modelos neoliberales, no estudiarán fórmulas de redistribución equitativa de la riqueza, no se comprometerán a detener el hambre en el mundo, no postergarán los estudios científicos sobre armas químicas y nucleares, no cooperarán en detener el cambio climático inmisericorde, ni siquiera se concentrarán para reconocer que el orbe merece respeto y sus habitantes también.
Su cita ha sido para planificar esta década y las que continúan,  soportado en estudios correctos, o imprecisos incluso, sobre geopoder (1) en la vida material, social, política y  espiritual. Ello, con el fin de continuar su tránsito por el mundo, manejando la fuerza en toda su dimensión y previniendo atentados a sus riquezas. No es otro el objetivo.
Sin embargo, este 2015 es diferente a años anteriores puesto que varias naciones y pueblos  potentes se han opuesto a los designios de las megacorporaciones de élite, provocando tanto una merma económica junto con temor, como una aceptación objetiva que la realidad anterior no les pertenece unilateralmente ya que está cambiando en su detrimento.
¿Por qué se informa de su reunión?
Naturalmente porque sería imposible disimular u ocultarlo debido a los asistentes. No obstante, cualquier comunicador medianamente serio dudaría de los informes dados por los medios sobre el desarrollo y temario del evento ya que su control omnímodo les permite publicar verdades, mentiras a medias, falsedades, cuando lo deseen y para ser creído por la opinión pública.  
Es posible afirmar que no son ciertos los temas que se tratarán en profundidad, sino que son referentes para despistar o es factible que se trate en reunión abierta por las filtraciones probables, aunque lo esencial es en otro nivel. Los temas centrales tendrán que ver con geopoder como se ha señalado
Hay tres razones más para informar del evento: una, dar la impresión de privacidad aunque no tan secreta que no se pueda saber nada… es la dosis de hermetismo que les da poder a quienes aún creen en lo oculto y su energía global, mítica; dos, para demostrar que una gran parte de estos personajes, "filántropos" y poderosos de las empresas transnacionales, están unidos, lo cual es cierto e infunde pavor; tres, confirmar que sus reglas continúan vigentes y quien se opone a tan alto grado de fuerza puede resultar lesionado aunque no se diga. Naturalmente las figuras que asisten no son la fuente primigenia del Club.
Los temas tratados en la agenda oculta.
Hay que recordar que a esta reunión llegan expertos con información clave, que incluso puede ser equivocada pues la inteligencia no es siempre tan preclara como se comprobó en Ucrania, aunque siempre se saca partido… o en Siria donde hubo que retroceder pese a la invasión proyectada.
En efecto, se trataron seis temas:
Uno, el grado de cohesión de la élite, o sea, establecer cuán sólida es la conjunción de intereses, las personalidades que asistieron y su importancia, confrontar a los aliados con dudas y establecer nuevos contactos que demuestren una fortaleza inexpugnable. Este es un tópico fundamental.
Dos, estudiar si los objetivos propuestos en el Nuevo Orden Mundial (NOM) están asegurados y, por tanto, garantizada la continuidad de seguir percibiendo sus riquezas sin sobresaltos a través del desarrollo de ganancias y poder geoestratégico. La creación de un mundo pluripolar que paulatinamente va creando una legislación nacional e internacional para cortar de raíz las extraordinarias ganancias de dichas megacorporaciones, como por ejemplo la ley de impuesto a la herencia de Correa, que ha sido apoyada por la burguesía ecuatoriana, es considerada síntoma preocupante y que debe ser "sujetada" prontamente. El hermético "Acuerdo TIIP" será continuado con ahínco por ser un emblema de la legislación extraterritorial que le da potestad y jurisdicción sobre las naciones.
Tres, definir qué actores serán protagonistas, peones, gobiernos sirvientes, para establecer las funciones que tendrán que jugar en este plan ya programado delimitando el alcance y magnitud de su participación, evaluando la concentración de poderes político-militares y aquellos que han mermado la capacidad de participación crítica a una amplia mayoría, y por ende, si se ha tergiversado el propósito mismo para lo que estas estructuras fueron creadas. El caso Mistral tiene a Hollande, presidente francés, como un referente clásico de subordinación.
Cuatro, identificar obstáculos y su grado de fuerza. Un objetivo no transable es investigar los mecanismos más adecuados en esta época para eliminar los países y dirigentes con concepciones divergentes; líderes y naciones como Putin, Maduro, Irán, China, serán blancos. Es preciso confirmar que en este Club no se sobrevalora su fortaleza ni se minimiza el poder del enemigo ya que sí entienden, independientemente de las herramientas que poseen, que existen obstáculos difíciles de sortear y deben ser eliminados de algún modo. No es descabellado, entonces, los más de seiscientos intentos de asesinato a Fidel Castro y la muerte de Hugo Chávez por un "cáncer" fulminante.
Cinco, planificar las próximas acciones y nodos de conflicto entre las cuales estará Siria a la que se intentará invadir a través del Estado Islámico y la preparación del Ejército Libre Sirio-facción "moderada", el debilitamiento del ejército iraquí para provocar una "nueva Libia", las amenazas a Irán con el objetivo de quebrar su influencia global, la cruda destrucción de Yemen para permitir un nuevo asentamiento de al Qaeda, la intensificación de la guerra en Ucrania, el ataque descarnado del FMI-BCE a Grecia y su gobierno de izquierda, la fuerte presión mediática y denuncias a Podemos en España, el inocuo ataque de la coalición contra el terrorismo liderado por Estados Unidos, la intervención con nuevo impulso  en América Latina, entre otros, sin descuidar África en colisiones y Asia en expansión.
Seis, establecer nuevas metodologías de acción política armada o "pacífica" y la evaluación permanente para ver cómo se concreta el proyecto.
Es seguro que se tomen decisiones que luego sean reflexionadas mientras marchan los eventos y acorde con las nuevas circunstancias que ocurren o la información que aportan. 
Conclusiones prospectivas.
De la reunión se desprenden las siguientes consideraciones:
- Al informar al mundo de su reunión están confirmando que poseen poder alto y que lo ocuparán. En este contexto cobra notoria certeza la afirmación de Vladímir Putin sobre el rumbo que tomaron estas megapotencias después del colapso de la Unión Soviética, pues al sentir que no había nadie opuesto a su camino comenzaron a colonizar nuevos territorios en vez de dedicar su "afán de libertad" a la construcción de relaciones con los nuevos países. Lo concreto es que se han congregado para evaluar lo desarrollado y luego enviar las conclusiones básicas a un grupo de poder que no necesita al Club Bilderberg sino sólo como símbolo o mesa de peones para estudio, pues las decisiones se toman en otras instancias y dominios. Es un proceso reflexivo acucioso como lo requiere toda dirección corporativa en tanto cónclave para reestudiar decisiones y planes ya preestablecidos, coordinar acciones, ejecutar instrucciones y servir de fachada.
- Con alta probabilidad se ha decidido continuar con el objetivo de vulnerar a los países soberanistas concentrando su esfuerzo, en el caso de América Latina, en Venezuela, Ecuador, Bolivia y Argentina, con el fin de desestabilizar la región. Brasil es objeto de un estudio particular pues de sus cambios puede provenir la supuesta debacle de los países independentistas. Chile, Perú, Colombia y México, continúan siendo los aliados más poderosos del continente-exceptuando la relación paternal con Canadá. En Centroamérica ya se comienza a establecer el Plan de exterminio opositor y violencia ejemplarizante a través de la legislación permisiva, bases militares y "ayuda" táctica. No sin razón se entiende que en Guatemala se suspenda el antejuicio contra el presidente Otto Pérez Molina, leal menestral de Washington.
En esta línea, se evitará conflictivar a Chile, en crisis por el nivel de corrupción que sale a la luz pública, pues es un puntal importante para la funcionalidad neoliberal. Colombia, sin proceso de paz con grandes logros efectivos, es conveniente en estas circunstancias pues las fuerzas democráticas no pueden avanzar. Perú, en un caos general, está bien coordinado y México seguirá en la escalada violenta hasta tanto un proyecto electoral o de organización masiva pueda conducirlo por una senda de paz.
- Se incentivará la ayuda al Estado Islámico o Daesh por medio de las más refinadas formas, especialmente con armamento, logística, financiación. Francia apoyará estas organizaciones delictivas gracias al compromiso asumido por Hollande de contribuir a la crisis de la izquierda auténtica en el mundo. Naturalmente, la Coalición anti EI continuará su rol "neutral" impidiendo en lo posible el avance de las fuerzas liberadoras en Siria e Irak. Obstaculizará, en la medida de lo posible, la formación de un gobierno en Libia, fomentando la dispersión con el fin de lograr un fortalecimiento de los grupos takfiríes. La alianza con los países que favorecen el terrorismo será aún más estrecha ya que, pese a las supuestas fricciones graves, el cerrojo con Arabia Saudita, Turquía y Catar se cimentará más.
- En cuanto a los procesos eleccionarios, como el caso de Estados Unidos, establecerá una pantalla que impida ver las sombras detrás de las candidaturas y se  dará un apoyo a Hillary Clinton como marioneta, a través de pactos ya adquiridos. No obstante, también jugarán a dos bandas como siempre se realiza "racionalmente". En toda situación eleccionaria extenderán sus redes integrales para manejar con seguridad la "fidelidad" de los probables ganadores.
- Según analistas serios, el Club Bilderberg tendrá como rol la organización del desorden controlado para continuar usufructuando del poder… lo que es coherente con su propósito fundamentalista. Así, las formas contemporáneas de lucha serán incrementadas, aprobando las experimentadas y renovando pues el planeta ha cambiado. En esta dirección se entiende la declaración de Philippa Malmgren (ex funcionaria de la Casa Blanca), al confirmar en diciembre pasado que el Pentágono ya está en una guerra con China y Rusia… "en el ciberespacio", olvidando que las sanciones a Rusia u otros países son verdaderos actos de guerra económica. No se puede olvidar que el Club Bilderberg fue fundado por el príncipe Bernhard en 1957 (miembro holandés del partido nazi), junto a John Foster Dulles, estadounidense quien trabajó activamente para devolver a jerarcas nazis empresas confiscadas. Son responsables de la creación de la Unión Europea y su extensión a 28 países, rompiendo todos los acuerdos de paz vigentes con Rusia. Es un centro teórico de acción concreta en el juego geopolítico mundial, representando a la élite internacional. Por tanto, sus principios están centrados en el negocio de la guerra, el comercio, la explotación y el dominio territorial del orbe.
- Pese a este incalculable poder, las Megacorporaciones tendrán que tomar en cuenta la realidad actual: mientras  sepan que una guerra se extendería de inmediato a Estados Unidos, como principal blanco, aun cuando Europa esté comprometida, la discusión cambiará abruptamente pues la seguridad nacional y familiar estará en juego efectivamente; la existencia de una firme determinación y valentía por parte de numerosos pueblos y naciones crea una detente preocupante para intereses expansivos y la derrota está  las posibilidades de quien intente determinadas agresiones; el cambio de relaciones de poder indica que el mundo pluripolar es ya un hecho y determina los términos de los acuerdos o desacuerdos, forzando la diplomacia.
- Cabe afirmar que existe todavía un gran dominio globalizado de las Megacorporaciones, aunque acorde al tiempo en que las guerras del Oriente Medio estén zanjadas en gran parte (por lo menos en Siria e Irak), se hará potente una nueva situación pues obligaría a un replanteamiento geográfico de las organizaciones terroristas las que tendrían como blanco a Europa misma. La  Unión Europea puede fracturarse comenzando con Grecia, España, y los movimientos nacionalistas, lo que no asegura la continuidad del proceso. Si se une al boomerang desatado en Arabia Saudita, por su última agresión a países de la región como lo es Yemen, pues comienza a incrementarse la oposición a la monarquía, es dable creer que las intervenciones siempre traen graves consecuencias para el invasor modificando territorios y provocando fracturas.
- Entre las probabilidades, los diálogos de Rusia con Arabia Saudita y Turquía pueden agregar notas de incertidumbre a las alianzas sobreentendidas como inalterables, y las posibilidades de acuerdos como el Turkish Stream  sobre el Trans-Adriático son golpes  certeros de impacto internacional…lo que podría ser un aliciente para la misma Unión Europea sometida al dictamen externo. En la medida que el gobierno germano comprenda que la guerra puede afectar a su territorio y a gran parte de Europa primero, y cuán lejos están quienes la proponen (Estados Unidos, Australia, Canadá, Nueva Zelanda), la unidad se irá fragmentando y es esa una tarea de los medios alternativos.
- La creación de un mercado independiente de las mega corporaciones, como ya se está diseñando con el intercambio binacional, con monedas locales o nuevas que no dependan de la manipulación artificial en los precios, como el caso del petróleo o la potestad de los bancos (2), provista de una robusta política de confianza y estimulante del verdadero desarrollo de los pueblos, debilitaría enormemente las tendencias colonialistas y de guerra a la vez que traería un periodo de tranquilidad social con esperanza en el presente.
Finalmente, conocer la realidad que implica el Club posibilita tener un prisma para tomar decisiones en el  presente con carácter futuro, dada la argumentación aportada. La historia de este globo terráqueo continuará su evolución dialéctica y permitirá contrastar estas definiciones y su grado de acercamiento a la verdad. La oportunidad de edificar una arquitectura planetaria al servicio del hombre humanizado se hace cercana.

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Otro artículo sobre el tema, que va más allá en las atribuciones al grupo, son las reflexiones que hace Fidel Castro Ruz, en Agosto de 2010, basándose en el libro de Daniel Estulin, titulado "Los secretos del Club de Bilderberg".  Si desean pueden verlo en www.cubadebate.cu, con el título EL GOBIERNO MUNDIAL ( PRIMERA PARTE)





miércoles, 8 de abril de 2015

41.-METIDAS O METEDURAS DE PATA HISTÓRICAS.......
*Rubén Darío Quintana B.
Anestesiólogo.

Se asimila o se define de muchas maneras. Puede decirse que es un dicho o hecho fuera de razón, de sentido o por conveniencia. Es un concepto o juicio equivocado o falso, un error o descuido, un hecho o dicho disparatado. Una acción desacertada o equivocada, una cosa hecha erradamente,  o equivocación por falta de conocimiento, o de buena fe......

Desvarío. Dislate. Disparate. Barbaridad. Atrocidad. Error. Patinazo. Pifia. Despropósito. Desliz. Falta. o Fallo.
En otros idiomas, Blunder,  gaffes.

Compartamos algunos ejemplos....
-." Es improbable que la energía atómica, produzca algo más peligroso que un explosivo convencional ".           ( Winston Churchill 1930 )

-. " Creo que hay un mercado mundial, como mucho para cinco ordenadores". ( Thomas Watson,          presidente de IBM 1934 )

-. " El hombre nunca podrá llegar a la luna, por muchos avances científicos que vengan". ( Lee DeForest,    inventor del tubo catódico y de la Televisión.)
-. " Esto no durará mas allá de Junio". ( Editorial en la revista Variety, sobre el Rock and Roll. 1955. )
-. " No nos gusta su sonido. Además la guitarra está pasada de moda " ( Decca Recording, para justificar el  rechazo a los Beatles 1962. )
-. " Se acabará demostrando que los rayos x son un timo". ( Lord Kelvin, presidente de la Royal Society 1883.)
-. " Nunca se fabricará un avión mas grande que este". ( Un ingeniero de Boeing, al ver el Boeing 247, con capacidad para diez personas.1933)

-. " Acabaremos con el spam en dos años." ( Bill Gates 2004.)

-. "Un cohete nunca será capaz de abandonar la atmosfera de la tierra". ( Editorial del New York Times 1936. )

-. " La televisión no durará, porque la gente pronto se cansará de mirar fijamente a una caja de madera cada noche. ( Darryl Zanuch, productor de 20 th Century Fox )

-. " Se tardarán años, y yo no viviré para verlo, antes de que una mujer se convierta en Primer Ministro" ( Margaret Thatcher 1969.)

-. " Los americanos necesitan el teléfono, nosotros no. Tenemos mensajeros de sobra." ( William Preece, Director del Servicio Postal Británico 1878 ).

-. " Debo confesar, que mi imaginación rechaza ver cualquier tipo de submarino, que no sea capaz de hacer otra cosa que ahogar su tripulación e hundirse en el oceano " ( H.G. Wells 1901. )

-. " No hay necesidad de tener un ordenador en cada casa " ( Ken Olsen, fundador de Digital Equipment 1977. )

-. " Los aviones son unos juguetes divertidos, pero no tienen ningún interés militar. " ( Ferdinand Folch, Comandante en Jefe de los aliados, en La Gran Guerra )

-. " El teléfono tiene demasiados inconvenientes para ser considerado un medio de comunicación serio. Este aparato no nos sirve para nada "  ( Circular interna de Western Unión 1876. )

-. " El fonógrafo no tiene ningún valor comercial ". ( Thomas Edison 1880. )

-. " Quien diablos va a querer oír hablar a los actores? " ( H.M. Warner de la Warner Bros. 1927, refiriéndose a la incorporación de la voz en el cine )

-. " 640 Kb de memoria, deben ser suficientes para cualquiera" ( Bill Gates. 1981.)

-. En 1938,  Adolfo Hitler fue elegido " El Hombre del año" por la revista TIME.

-. En 1879, se introdujo en Estados Unidos, una sustancia para tratar la adicción a la morfina : La Cocaína.

-. Peter Archer de 47 años, fue arrestado en Melbourne por correr desnudo, pero dejado libre cuando se supo que venía huyendo de una funeraria donde lo habían declarado muerto!!

-. En 1890. el emperador de Abisinia ( Hoy Etiopía), encargó tres sillas eléctricas a Estados Unidos, y cuando llegaron descubrieron que se necesitaba electricidad, que no tenían, para su funcionamiento, entonces utilizó una de ellas como trono imperial !!.

-. Las mangostas, mamíferos famosos por matar cobras, fueron llevadas a Hawai por los agricultores, para controlar la población de ratas, pero olvidaron que las mangostas son animales diurnos y las ratas, nocturnas. Hoy en día son una plaga igual o mayor que las ratas!!

-. El ballet : " La consagración de la Primavera", de Igor Stravinsky, que hoy es considerada una de las obras cumbres de la música contemporánea, fue estrenada en 1913, en el teatro de los Campos Elíseos, y el público lo atacó a naranjázos!!

-. Giuseppe Verdi ( El de la Traviata, el de Va Pensiero, el de Donna e Mobile ), fué desaprobado en el examen de ingreso al conservatorio, por tener una mala posición de las manos al piano. ,!!

-. A Johann S. Bach, los criticos de su época, le aconsejaron que no intentara innovar, porque musicalmente ya estaba todo inventado. Bach vivió entre 1685 y 1750. ( Antes de Mozart, Beethoven, Chopin, Tchaikowsky, Ravel, Debussy, el Jazz, el Rock and Roll y la música contemporánea !! )

El telegrafista del Titanic, Jack Philips, priorizó el uso del telégrafo para enviar mensajes de los pasajeros, sobre los mensajes del barco SS Californian, que alertaba sobre la presencia de icebergs en la zona, información que nunca llegó al puente de mando.!!

FARÁNDULA

Las redes sociales, se prestan para que las comunicaciones sean globales e inmediatas, pero también para que las metidas de pata, se multipliquen y se conozcan. Los famosos, especialmente artistas, cantantes y deportistas no lo hacen mal para estar presentes permanentemente en los medios por este motivo, y están registradas las introducciones de sus extremidades inferiores, en muchas páginas de la web. Tanto que los mismos noticieros de televisión, que se encargan de hacer públicos algunos de estos dislates, elaboran en Diciembre como "Inocentadas" las situaciones grotescas o hilarantes de sus propios empleados.

Son infinitos los casos, pero bastan solo algunos ejemplos para ilustrar lo frecuente de estos eventos, en las transmisiones en vivo, o en sus publicaciones en los medios, que se supone son mas pensadas........

Juanes, publicó en twitter: Me pasaron el PIN de Chávez. Alguno lo quiere para que le mande mensajes? " ES H1J0D3PU7A", Que tuvo que salir a explicar posteriormente.

Alicia Machado, exreina de Venezuela, por la tensa situación entre Corea Del Norte y Corea Del Sur, publicó:  "Esta noche quiero pedirles, que me acompañen a una oración por la paz. Que estos ataques entre las Chinas, no empeoren nuestra situación". Por la gran cantidad de burlas que recibió, Paulina Rubio la apoyó y comentó: " Déjenla en paz. Todos los Japoneses se parecen, y China es muy grande ".

Mariah Carey : " Siempre que veo la tele y veo a esos pobres niños hambrientos en todo el mundo, no puedo evitar llorar. Quiero decir, me encantaría ser así de flaquita, pero no con todas esas moscas, y muerte y esas cosas."

Ocupan un lugar especial, las reinas en sus variadas respuestas a las preguntas que ayudan a definir su elección....

Como la reina panameña, que definió a Confucio, como un Chino- Japonés antiguo, que fue el que inventó la confusión........ O la otra que si pudiera viajar en el tiempo, le gustaría ir a Roma, porque allí en Jerusalén fue donde nació Jesucristo....o la Chilena que ante un hipotético holocausto nuclear escogió como pareja para procrear y preservar la especie humana,  al Papa  Juan Pablo II y a la Madre Teresa de Calcuta ( Plop!!! ), o la antioqueña que armó un buen trabalenguas para explicar si la mujer es el complemento del hombre....hombre con hombre, mujer con mujer, y del mismo modo en el sentido contrario....o aquella que escogió como personaje que le gustaría conocer, Definitivamente a Lady Di, Y agrego: Afortunadamente, ya se murió !!

Pero un gran despliegue de inteligencia se puede apreciar en los programas de concurso, como en Quien quiere ser millonario, en Venezuela, donde el concursante completa brillantemente la frase en la canción, El Rey, así: " No tengo trono ni reina.. Ni nadie que me comprenda, pero sigo siendo el...........papá de los helados !!! ".    O el otro, también venezolano, que después de agotar todas las ayudas. Adivinooooó....."..En los baños suelo estar...aunque provengo del mar........"..El tomacorriente !!!!!..".....( La esponja.!!...guevón...) O la otra que completa el refrán: " En río revuelto.........Rey puesto !! .( ??)

La cosa es que como hoy en día, los videos quedan... Y están ahí, a la mano!! .... A un clic!  Es muy fácil inmortalizarse !!!  y para allá vamos todos !!!

POLÍTICA.

Aquí si las Metidas de Pata, no son tan simpáticas, porque casi siempre no sólo se quedan en palabras, sino que son decisiones que cambian la historia y que pueden costar muchas vidas o mucho dinero.

En 1972,  grabaciones en cintas magnéticas de una gran cantidad de conversaciones, generó el famoso escandalo de "Watergate" , durante la presidencia de Richard Nixon, lo que le costó su salida.

La invasión de Bahía Cochinos en el mandato de John F. Kennedy, fue un fracaso que modificó las relaciones entre Estado Unidos y el resto de América. Tropas de exiliados, dirigidos por la CIA, intentaron invadir a Cuba.

En 1985-1986, se dio el Irangate. Venta clandestina de armas a Irán, en el mandato de Ronald Reagan, para financiar a los Contras de Nicaragua, que peleaban para derrocar el Sandinismo.

En 1970, Richard Nixon, tomó la decisión errónea de bombardear a Camboya y Laos.
Puede decirse que el campeón de los disparates, si existiera un ranking es el presidente Maduro de Venezuela... Y eso que el presidente Chavez le habla al oído... en forma de pajarito, para aconsejarlo.... Y entonces él se dirige a millones y millonas de venezolanos, y los ayuda multiplicando los panes y los penes...como Jesucristo !! Y les pide actuar " Como los delfines y delfinas"...y ofrece becas a todos los estudiantes de los Liceos y Liceas. !! Y así por el estilo semanalmente...

Pero hay algunos presidentes investigadores!! El presidente Evo Morales, de acuerdo con nuestra modelo Natalia Paris, encontraron que el origen del homosexualismo es el pollo con hormonas que comen los muchachos!! Vea usted !!...

Claro que el presidente Santos, no ha estado ausente de esta competencia, como cuando dijo que " El tal paro agrario...no existe"!!

Sería interminable enumerar las "Metidas de Pata " de los políticos en sus alocuciones por radio y televisión. Pero eso no sería tan grave, si no pasara de allí, porque hasta serviría a los ciudadanos para entretenerse en las redes sociales. Lo que realmente tiene importancia, y que impacta en la vida de la gente, es cuando una decisión se toma erróneamente y se convierte en una Metida de Pata Histórica. Ante lo cual el ciudadano del común, o sea el 99 por ciento, permanece impávido esperando el golpe, porque en las grandes decisiones, no tiene injerencia.

Las opiniones están divididas en dos momentos históricos en la actualidad: Las negociaciones sobre el proceso de paz, que en mucho tiempo, no sabremos para donde va, ni podemos calificar aún si es un gran logro,  o una colosal metedura de pata,  y en Medellín la iniciación desde hoy, del gigantesco proyecto: Parque Vial del río Medellín, sobre el cual los que estamos aún vivos, siempre tendremos la incertidumbre de saber si será una gran solución a la movilidad o una inmensa Metida de Pata, que pagaremos todos los ciudadanos, pero parece que habrá que esperar, y aguantar mucho tiempo la insoportable incomodidad de los trancones, porque según algunas proyecciones, nos gastaremos cincuenta años para saberlo... Y lo definirá La Historia!! ........una historia que la mayoría no conoceremos.... Y que desgraciadamente, ésta sí perdona....y olvida!!!



jueves, 26 de marzo de 2015

40.- EL VALOR DEL SILENCIO....
*Rubén Darío Quintana B.
Anestesiólogo

     " Se necesitan dos años para aprender a hablar, y sesenta para aprender a callar"....
                                                                                                   ( Ernest Hemingway.)    
     " Es mejor ser Rey de tu silencio, que esclavo de tus palabras...".  
                                                                                         ( William Shakespeare. )

El ser humano en el mundo, cada vez está más rodeado de un entorno con mucho ruido, que acompaña al desarrollo social e industrial moderno, y al cual nos vamos acostumbrando sin darnos cuenta. El ruido en la calle, en el ámbito laboral, en los medios de comunicación y hasta en la familia, es toda una marea turbulenta que gira la mayor parte del tiempo a nuestro lado, nos perturba la tranquilidad, generándonos estrés e incluso enfermedades.

Pero la conciencia aprecia en su justo valor, un bien necesario e importante para el ser humano como lo es el Silencio, en la búsqueda del descanso para la mente y el cuerpo. Se reconocen claramente las cualidades que el Silencio ofrece, si acompaña a un ser humano en sus distintas actividades mentales o físicas. Guardar Silencio, aplaca tu ira, te tranquiliza, aclara tu mente, permitiéndote enfocar con mas lucidez las consecuencias de cada uno de tus actos, lo cual se convierte en un elemento fundamental para el análisis y la solución de tus problemas. Es por eso que el Silencio, es un principio básico de la meditación y del aprendizaje.

A través del Silencio, se consigue el acceso al Yo interior, donde reside lo más puro y creativo de nuestro ser, lo que para algunos es el alma, y a donde sólo se llega, por medio de la mente consciente Silenciosa.
                                         
                                  " El Silencio es la piedra del templo de la sabiduría."  
                                                                                                     ( Pitágoras ).
                             " De los hombres aprendemos a hablar,...A callar de los Dioses. "... 
                                                                                                             ( Plutarco ).

En todos los libros religiosos, se pondera el Silencio como alabanza, y como la mejor forma de comunicarse con su Dios. Los cultos religiosos, en su mayoría son silenciosos, porque consideran que sólo en el Silencio está lo sagrado, los pensamientos profundos, nuestra interioridad, la eternidad, el ser verdadero y un alma en paz.

El Silencio respetuoso, serena los ánimos, ilumina nuestro mundo interior, invita a la reflexión oportuna, y en situaciones hostiles, absorbe la amenaza, y orienta hacia el diálogo. Es de un gran valor en la educación escolar y familiar, y expresa mejor los sentimientos que las palabras, es por tanto,  la mejor expresión del amor.....
            
    " Cuando hables, procura que tus palabras, sean mejores que el Silencio..."  
                                                                                                       ( Proverbio Indio )
                           " Para saber hablar,.....es preciso saber escuchar....."
                                                                                                 ( Plutarco ).
                             " El Silencio es un gran arte para la conversación"
                                                                                               ( W. Hazlitt. )

En un análisis bien ponderado de una buena comunicación entre los seres humanos, se le da tanta importancia a la palabra, como valor al Silencio que la precede, porque le imprime valores fundamentales a ella, como la prudencia, la sabiduría y la búsqueda de la verdad. El correcto uso de la palabra, tan necesario para el progreso moral de la sociedad, se da en la medida en que se valore su polo complementario, el Silencio, para dar vida a esa comunicación y hacer posible la vida en sociedad. Por ese motivo, se acepta, que la mejor cualidad para ser un buen conversador, es saber escuchar, guardar Silencio en el momento oportuno, y expresar a tiempo y con precisión las ideas como producto de la reflexión, antes que torpemente hablar...

El ruido es la barrera que se interpone en la comunicación social......lo expresó en forma poética, Max Ehrmann cuando en 1927 escribió "  "Desiderata" que en latín significa " cosas deseadas ", sobre la búsqueda de la felicidad, y dice........Camina plácido entre el ruido y la prisa, y piensa en la paz....que se puede encontrar en el Silencio!!!........Evita a las personas ruidosas y agresivas, ya que son un fastidio para el espíritu........
.                                    
                                   " Escucha en Silencio,........ Y serás sabio....."  
                                                                          ( Proverbio Chino ).
                             " El Silencio es uno de los argumentos más difíciles de refutar..." 
                                                                                                          .( Anónimo )
                                   " No rompas el Silencio, si no es para mejorarlo....." 
                                                                                              ( Proverbio Chino )

Hasta en la Biblia se expresa que......."Hay un tiempo para callar, y un tiempo para hablar..." (Eclesiastés). En la comunicación entre personas, quien respeta las pausas y el Silencio, es considerado como alguien discreto y educado, porque el Silencio es pausa, reflexión y prudencia. El Silencio es elocuente. Es allí donde nace y se profundiza el pensamiento.

Hasta la música se compone de notas y Silencios, para cantantes e instrumentos, que tiene distintos tiempos de duración y múltiples formas de representación. En la pausa, la quietud y el Silencio, se produce el reencuentro consigo mismo, se activa la inteligencia, encontrando la creatividad y las soluciones que se necesitan. Es la propia esencia del ser, que busca y encuentra la sabiduría.

Nada peor que las palabras inoportunas o el ruido que contamina el ambiente, destruye el Silencio, y opaca o distorsiona la información, poniendo en juego el valor más preciado...la vida !!!!

Por otro lado, hay otra forma de valorar el Silencio desde el punto de vista psicológico, y es el hecho de que para algunas personas, la necesidad de comunicación las lleva a situaciones de angustia y alteraciones mentales ante  la ausencia total del sonido, como les sucede al estar por algún tiempo dentro de una cámara anecoica, diseñada con fines de investigación, para absorber todas las ondas y no reflejar el sonido, produciendo un silencio casi absoluto, similar al que se describe en el espacio sideral, donde no se transmite el sonido como lo conocemos en la tierra. Ese silencio apreciado por los astronautas, como el máximo conocido, es un concepto que se modifica, ahora cuando se descubre  que si hay sonidos en el espacio, que se transmiten por ondas electromagnéticas que no percibe el oído humano, pero estas han sido recogidas por la NASA, y traducidas a un sonido que podemos escuchar, produciendo lo que se ha llamado " La canción de la Tierra", donde se pueden apreciar los sonidos que se generan en los distintos planetas.

Así como este Silencio absoluto puede afectar la tranquilidad mental de las personas, también es parte importante del tratamiento psicológico en algunos desórdenes, y aplicado profesionalmente con ese objetivo.













lunes, 2 de marzo de 2015

39.-EL PEDESTAL DE LOS PIONEROS DE LA ANESTESIOLOGIA EN ANTIOQUIA
*Rubén Darío Quintana B
Anestesiólogo

El doctor Juan Marín, considerado el padre de la anestesiología en Colombia, entre muchos de sus aportes, eligió la frase insignia y el emblema que enaltece y describe la profesión como ninguna, Deorum Ars, el arte de los dioses, emblema ahora adoptado por la Sociedad Latinoamericana y por varios países. Igual de valiosos han sido los aportes de muchos de los que iniciaron con tesón y orgullo esta profesión, hasta llevarla al prestigioso lugar que hoy ocupa, en el contexto general de las ciencias médicas.

En Antioquia, hoy son tres Universidades las responsables de formar con gran suficiencia académica, a los profesionales de la anestesia en esta región, todos excelentes  y adalides del progreso científico, como cualquiera de sus pares en el mundo.

Pero nunca podremos olvidar, a quienes en condiciones diferentes, con escasos recursos técnicos, científicos y económicos, con una formación apoyada en la poca literatura científica disponible en ese momento, y en la experiencia de quienes tuvieron la oportunidad de conocer el desarrollo de la especialidad en otros países, y que con su esfuerzo y dedicación, construyeron desde la Universidad de Antioquia, las bases firmes para el crecimiento de una profesión floreciente y consolidada como lo es hoy, con el concurso, la dedicación y el estudio permanente de los hijos de estas tres universidades.

Se han escrito en Colombia varios libros sobre la historia de la anestesia, donde con lujo de detalles, se describen los mayores adelantos de nuestra ciencia en cada época, pero nunca será suficiente el reconocimiento para quienes en nuestro entorno, fueron los pioneros en la consolidación de la Anestesiología como una noble profesión, y para otros que en forma concomitante, realizaron actividades también valiosas en otras áreas del diario vivir humano.

Ha sido con mucho profesionalismo y cumpliendo con su deber, como a través de los años han surgido colegas destacados en las diferentes vertientes de la actividad, cumpliendo objetivos específicos que han dado lustre, la han posicionado y han ganado el respeto para el bien de las futuras generaciones. Quienes convirtieron un oficio practicado por gusto inicialmente, en una verdadera especialidad, ejercida con orgullo bajo los más altos estándares de la ciencia, en bien de la humanidad y como complemento invaluable del desarrollo sin límites de la ciencia médica, serán siempre los pilares fundamentales de ese desarrollo, que aunque el tiempo borra de la memoria colectiva, es importante revivir su legado, para que su recuerdo sirva de impulso a las nuevas generaciones, y para que el conocimiento nunca deje de crecer.

En 1948, se fundó la Sociedad Antioqueña de Anestesiología, con quienes ya ejercían su trabajo como anestesiólogos y a partir de 1951, se empezaron a dictar cursos de anestesia al grupo de Internos rotatorios, y posteriormente se inició el proceso de enseñanza de la profesión, al dar inicio a cursos para formar anestesiólogos, con la ayuda de quienes ya habían realizado su entrenamiento formal en Estados Unidos, que hicieron parte de la Sociedad y luego del Servicio de Anestesiología de la Universidad de Antioquia, creado en 1954.
En el año de 1958, la Universidad de Antioquia, abre oficialmente el plan de residencia en anestesiología, que dió como resultado el grado del primer grupo de anestesiologos en 1960.

Habiendo colaborado muchas personas en el nacimiento de este oficio como profesión y siendo innegable su aporte  en las primeras etapas y en el crecimiento de la misma como especialidad, hubo personas que como homenaje merecen esta breve y especial mención  por la importancia de sus aportes y el momento de su intervención en esta historia. Mencionemos algunos de estos GRANDES:

SAMUEL JIMENEZ POSADA

Inició sus labores en la administración de anestesia en 1948, después de asistir a un curso dictado por el doctor Iván Gil Sánchez, lo que le dio la idoneidad para que el Hospital lo llamara para trabajar en media pensión. Fue el primero en organizar un curso básico de anestesia para internos rotatorios, y luego para la residencia en anestesia, erigiéndose como el pionero en la estructuración de la especialidad.

Considerado siempre, el gran autodidacta, y quien con su permanente dedicación al estudio, al trabajo y la enseñanza, se convirtió en el organizador del naciente Servicio de Anestesiología en el Hospital San Vicente de Paúl, labor que por ser reconocida le valió posteriormente el llamado desde Cali, para que ejerciera una labor de reestructuración similar en la Universidad del Valle en 1958 y durante siete años. Dio el doctor Jimenez el impulso a la instauración de nuevas técnicas como la Epidural, la cual sirvió a los doctores Jairo Restrepo y Daniel Hincapie para presentar su tesis de grado. Inició una parte muy importante del manejo integral del paciente quirúrgico, como son las áreas de recuperación y de preparación preoperatoria, que no existían en ese momento y promovió el estudio de las ciencias básicas como parte importante de la formación de los nuevos anestesiólogos. Fue generoso en la enseñanza de la intubación endotraqueal y en la promoción de la investigación. Practicó  la técnica de hipotermia (con hielo),  en el manejo de pacientes para cirugía cardíaca y cerebral. Hombre callado y aparentemente introvertido, que por su personalidad mantuvo siempre un bajo perfil, pero nunca dejó de estudiar y transmitir sus conocimientos. Ejerció su profesión hasta el año 2006.

NACIANCENO VALENCIA JARAMILLO

Uno de los pioneros e ilustres de la anestesiología en Antioquia y en Colombia, por su contribución al desarrollo de la especialidad desde el punto de vista académico, gremial e institucional, y gran maestro de varias generaciones.
Viajó en 1949 a Estados Unidos a estudiar como fellow becado en la Universidad de Georgia, durante 19 meses y regresó a Colombia en 1951 para dedicarse a la docencia, inicialmente con tertulias semanales de estudio de la especialidad que se reunían en su casa, hábito que lideró durante mucho tiempo, y se trasladó luego al Hospital San Vicente de Paúl, como parte del programa académico de la Universidad, inicialmente los lunes a las ocho de la noche, y después los días lunes a las siete de la mañana, reunión de mucha importancia para todas las personas interesadas en el aprendizaje de la anestesia y que calificó con mucha razón al doctor Valencia como el Maestro de maestros, por la entrega sin egoísmos de sus conocimientos, a través de toda su vida.

Lideró desde ASCOFAME en 1963, las pautas de los programas de residencia, que abrían el camino hacia la profesionalización de quienes ejercerían la anestesia en Colombia. En 1949, con la creación de la Sociedad Antioqueña de Anestesiología, de la cual fue cofundador, fue nombrado como primer presidente, cargo que ocupó en varias oportunidades, dignidad también desempeñada a nivel nacional.

Recibió el "Ombredanne de Oro", máxima distinción de la Sociedad Colombiana de Anestesiología, y la medalla de oro Francisco Antonio Zea por parte de la Universidad de Antioquia,  al reconocerlo como Profesor Emérito. Estuvo activo en la profesión hasta el año 2001.

MARCELIANO ARRAZOLA MERLANO

Al terminar medicina, se fue a hacer la especialización en el Hospital John Hopkins de Baltimore y luego seis meses en Nueva York, de donde regresó, para ejercer su actividad en el Hospital San Vicente de Paúl. Fue presidente de la Sociedad Antioqueña de Anestesiología dos veces, y también presidente de la Sociedad Colombiana, períodos en los que contribuyó notablemente a la consolidación de la especialidad en Colombia por su liderazgo y posiciones unificadas, análisis concienzudo y voz fuerte en los momentos difíciles del crecimiento gremial en busca de la consolidación y respeto de la especialidad.

Participó activamente en la formación de destacados anestesiólogos antioqueños de dimensión nacional, quienes siempre lo reconocieron como maestro y recordaron sobre todo la fluidez de su expresión verbal, como símbolo de la formación humanística que debía tener todo anestesiólogo.

JAIRO RESTREPO TORRES

Sin ninguna duda, uno de los grandes maestros de la anestesiología  en Antioquia y líder indiscutible de la Anestesia Pediátrica en Colombia. Desde el internado mostró su interés por la anestesia, donde su espíritu investigativo y sus sólidos cimientos en ciencias básicas como la fisiología, la farmacología y la física, lo llevaron a sobresalir rápidamente en la innovación, la introducción de nuevas técnicas y la publicación de trabajos en el área pediátrica, campo poco desarrollado para el momento, que lo llevó a ser el más ilustre pionero de esa subespecialidad.

Fue el primer profesor de tiempo completo que tuvo la cátedra de anestesia en la Universidad de Antioquia, donde alcanzó el máximo titulo de Profesor Titular Grado 7, vinculado desde 1962 hasta 1987.

La profundidad de sus reflexiones producto de una gran calidad académica basada en claros conocimientos en la mecánica de fluidos y en general en la física y sus aplicaciones, todo esto unido a una vasta formación humanística, y  su gran pasión, la filosofía y sus aplicaciones en la medicina, llevarán siempre a recordar al Profesor Restrepo, como el más exigente, el más respetado, el más científico, y digno ocupante del pedestal de los docentes.

Su aporte en la formación de los anestesiólogos, no se dio sólo en las salas de cirugía y en el disfrute de su amena, variada y no menos profunda conversación informal, sino también en su participación gremial, donde como presidente en dos oportunidades de la Sociedad Antioqueña de Anestesiología, y una activa participación en los foros nacionales, fue un abanderado del posicionamiento de la Anestesiología dentro de las especialidades médicas, todas estas fortalezas reconocidas con el máximo premio de la Sociedad, el "Ombredanne de Oro."

JAIME GARCÍA RICAURTE

Egresado como anestesiólogo de la Universidad de Antioquia en 1974,  y nombrado profesor en 1975 hasta 1990, y  jefe del Servicio de Anestesiología desde 1977 hasta 1984. Fue el gran innovador en los programas de formación académica con la instauración de los CIIA (curso intensivo de introducción a la anestesia ), programa que aún persiste y ha sido replicado con éxito en varias universidades; la implementación de las rotaciones para residentes por los servicios de Cardiología, Neumología, Nefrología,  
Cuidados Intensivos, y  Dolor y de ese modo se estableció el programa de formación en anestesia, en tres años, a partir de 1980.

Institucionalizó las reuniones académicas todos los días de 7 a 8 AM, y entre los años 80 y 81, organizó unas reuniones que se llamaron los sábados científicos, reuniones de tipo académico realizadas en distintos clubes de la ciudad, con conferencistas de diferentes partes, en días sábado y con almuerzo incluido. Inició la publicación de la revista Deorum Ars, la primera publicación local de tipo académico, que fue aceptada por la biblioteca del Congreso, y se establecieron los primeros intentos para estandarizar el manejo de la reanimación cardiopulmonar.

Logró que el Hospital conformara un equipo de mantenimiento con varios ingenieros, el primero en Colombia con esa calidad, asegurando de ese modo, un verdadero mantenimiento preventivo en los equipos y la integración con el servicio de anestesia en el cuidado de máquinas, monitores, ventiladores y redes, con el fin de evitar accidentes.

No menos activa y productiva fue su actividad gremial, ocupando cargos en la Sociedad Antioqueña de Anestesiología durante siete períodos, como presidente, vicepresidente y fiscal de la misma, y en dos períodos en la Sociedad Colombiana de Anestesiología -SCARE-, como vicepresidente y fiscal.

TIBERIO ALVAREZ ECHEVERRI

Anestesiólogo de la Universidad de Antioquia desde 1974. Pero su currículo es tan extenso, que es difícil definir con una sola palabra su profesión. Profesor, Dolorólogo, Paliatólogo, Tanatólogo, Cronista, Escritor, Historiador, Soñador, Cinéfilo o Mago.

Vinculado a la Universidad desde 1974 en distintas actividades, debe ser considerado como el verdadero pionero del manejo del dolor y creador  de la primera clínica con ese fin en Antioquia y en Colombia, actividad que en los últimos años, derivó en cuidados paliativos y tanatología, en una franja de población muy necesitada y poco atendida, como son los pacientes terminales y sus familias.

Y otra actividad de la cual es orgullosamente el pionero es la historia de la medicina y muy especialmente la anestesiología en Antioquia,  como lo prueban dos libros escritos por otros pioneros en el país:  La Historia de la Anestesia en Colombia, del doctor Jaime Herrera Pontón, y el excelente libro Pioneros e Ilustres de la Anestesiología en Colombia, de los doctores Bernardo Ocampo Trujillo y Julio Enrique Peña, en los cuales, casi todas las referencias que aparecen sobre la anestesiología en Antioquia, son sacadas de los diferentes libros y artículos del doctor Tiberio Álvarez, en su abundante producción sobre el tema.

Además de los numerosos libros publicados sobre los temas objeto de su estudio, son incontables los artículos publicados en diferentes revistas, como, Iatreia, Revista de la Universidad de Antioquia, Pro Dolore, Anaesthesia Deorum Ars, Revista Colombiana de Anestesiología, que hacen de su hoja de vida, una inigualable carta de presentación. Pero no menos notables son las otras actividades que completan sus pasiones al vivir, su conocimiento sobre Charles Chaplin que lo convierte en un erudito y ameno expositor sobre el tema, y en un estudioso y activo practicante de la magia, que no sólo dedica para presentaciones públicas en distintos escenarios, sino para el acercamiento y tratamiento de sus complejos pacientes, en búsqueda de un lenitivo a su dolor.

LEÓN DARÍO JIMENEZ POSADA

El gran desarrollo de la especialidad no sólo se debe a la presencia de eminentes anestesiólogos que dedicaron su vida a esta profesión. Tambíén otros profesionales han marcado un hito en esta historia, y el más destacado León Darío Jimenez, quien desde estudiante de ingeniería mecánica, ya conocía en compañía de su padre todos los vericuetos y las dificultades que se presentaban en el hospital, lo que lo llevó a convertir en una pasión los retos científicos que la solución de los problemas difíciles  generaban a los médicos de muchas especialidades.

El Hospital San Vicente lo vinculó desde 1979 por sugerencia del doctor Jaime García en el servicio de mantenimiento, y la Universidad de Antioquia en la misma época lo nombró Profesor Ad honorem, cargo que ejerce desinteresadamente hace treinta y cinco años, enseñando sobre Máquinas de anestesia, Ventilación mecánica, Ventiladores, Monitores, Redes de gases, Esterilización, siendo después nombrado en el Ces, y la Universidad Pontificia Bolivariana, en esas cátedras, para beneficio no sólo de los residentes de anestesiología, sino de intensivistas y otros especialistas.

Continúa el doctor Jimenez, ahora con una dimensión nacional, vinculado con muchos de quienes en los temas de investigación, nuevas técnicas quirúrgicas o  diseño de equipos o programas de aplicación médica, enfrentan dificultades técnicas o académicas, retos mayores hoy, cuando ya existe la ingeniería biomédica, en nuestro país se está abriendo camino la investigación, y muchos profesionales amantes de la ciencia, se están vinculando a ella, y encuentran un gran apoyo en él para resolver sus inquietudes.

HECTOR RAMIREZ BEDOYA

Médico de la Universidad de Antioquia y Anestesiólogo de la Universidad Pontificia Bolivariana, combinó su dedicación a la anestesiología, con una pasión que lo cautivó desde muy joven, su amor por la música de la Sonora Matancera, que lo llevó a fundar y ser durante su vida el presidente del Club Sonora Matancera de Antioquia, dedicado a la investigación, el disfrute permanente y la difusión de la música cubana, que fueron su alegría, su vibrar y su vivir.

Héctor escribió cinco libros, todos relacionados con la música cubana, convirtiéndolo en uno de los mayores conocedores y difusores en el mundo de este genero, conocimiento que lo llevó a compartir gratos momentos, no sólo con todos los seguidores y amantes de la música, sino también con los artistas, que en su época dieron lustre y brillo a una orquesta con más de ochenta años de trayectoria.

Fue grande y admirable en otra dimensión, por su amor y entrega a las cosas que hacía, intachable como persona, entregado a su profesión y a su familia, con un vasto conocimiento sobre lo que fue su gran pasión, dejo su legado y su inmensa colección musical, a su familia para continuación de su obra y disfrute de los miles de seguidores, de estos también pioneros de la música del caribe.

SUMA

Finalmente, nunca será justo elaborar una lista de personas destacadas en una actividad porque son tantos quienes han contribuido a su desarrollo, que sería interminable enumerar. Pero el tiempo dirá quienes en cada universidad abrieron el camino para elaborar su propia historia, y mencionará personajes, docentes, maestros en muchas áreas, como un Francisco Echeverry, Libardo Marquez Arabia, Jorge Arias, William Patiño,  Nury Socha, Maria Eugenia Gómez, Alonso Noreña, y tantos otros, referentes obligados en el aprendizaje de las nuevas generaciones, que hoy en día son mentes brillantes con proyección nacional e internacional, que no dejan de crecer al compás del imparable cúmulo de conocimientos que incesantemente y día a día, la ciencia médica produce, en búsqueda de la excelencia,  y para el bien de humanidad....

sábado, 31 de enero de 2015

38.- LIPOSUCCIÓN, UN PROCEDIMIENTO CADA VEZ MAS FRECUENTE, CON UNA IMPORTANTE INCIDENCIA DE MORBIMORTALIDAD
+ Rubén Darío Quintana B.
  Anestesiólogo-
La liposucción es un procedimiento formalizado desde hace tres décadas para remover los excedentes de grasa del tejido subcutaneo, con propósitos cosméticos, el cual ha ganado presencia progresivamente en todo el mundo y no está exento de complicaciones desde las más pequeñas con una incidencia importante, hasta una mortalidad nada despreciable, que amerita un manejo estandarizado y multifactorial. En nuestro medio, también es creciente el número de pacientes que acuden a distintos niveles de atención en busca de ayuda.
TÉCNICA TUMESCENTE CON SOLUCIÓN DE KLEIN
Para cumplir el objetivo, se han ideado diferentes técnicas con el fin de facilitar el proceso y disminuir o controlar efectos secundarios. Desde 1962, Converse había descrito la técnica Humeda, con infiltrado de volumenes relativamente pequeños, y una relación entre lo infiltrado y lo extraído de 1 a 1, lo cual produce una pérdida sanguínea de 15 a 30% por cada litro de material succionado, o sea hasta 300 ml de sangre por cada litro. En 1983, Illouz, describió el uso de una solución de hialuronidasa hipotónica para facilitar la extracción del tejido graso emulsificándolo, y en ese mismo año, Fournier habló de la técnica Seca, sin infiltrar ninguna solución o medicamento, con el inconveniente de que entre el 20 y el 45 % de lo aspirado correspondía a sangre, lo cual limita el volumen aspirado. 
En 1986, el dermatólogo americano Klein, propuso la técnica Tumescente, que tendría mayor aceptación, donde hacía una infiltración previa de una solución con suero salino y la adición de 1 mg de epinefrina, más Lidocaína al 1%, 50 ml,  y 10 ml de bicarbonato por cada 1000 mls, para infiltrar grandes volúmenes.
Por cada 2 a 3 ml de la solución que se infiltran con esta técnica, se extrae o aspira 1 ml, lo que produce un porcentaje de pérdida sanguinea entre el 0,5 al 20 %,  por cada litro extraído, o sea un máximo de 200 mls, por cada litro de grasa aspirada.
La técnica fue descrita inicialmente para ser utilizada con anestesia local, y a diferencia de las usadas previamente, cumple con el objetivo de disminuir el sangrado, facilitar la analgesia y controlar los costos. El desarrollo de esta técnica, hizo posible la apertura de muchas clínicas de cirugía ambulatoria, y el cambio se basó en las ventajas que ofrecía el método. 1.- Disminución significativa de la pérdida sanguínea como resultado de la solución tumescente con adrenalina y el mantenimiento de la relación descrita entre los fluidos infiltrados y aspirados. 2.- Facilitar el control del dolor con la administración de lidocaína, lo cual también disminuyó inicialmente las necesidades de anestesia general o sedación y 3.- La remoción de grandes volúmenes de grasa, por la infiltración de líquidos y epinefrina que practicamente hizo desaparecer la necesidad de transfusiones de sangre.
Si la infiltración se hace completa, los tejidos toman una consistencia edematosa, turgente o "tumescente", y despues de treinta minutos en anestesia local, o entre diez y veinte minutos con anestesia general, se procede a realizar la liposucción. El protocolo es muy amplio en cuanto a los volumenes infiltrados, los volumenes extraídos, la cantidad de lidocaína adicionada con los diferentes tipos de anestesia, la misma cantidad de epinefrina agregada y la cantidad de líquidos intravenos infundidos, por lo cual hasta los resultados reportados son tan distintos en términos de la relación infusión extracción, sangrado, líquidos utilizados y las complicaciones, para cada esquema, por lo que no se puede hablar de escuelas definidas en este proceso, aunque la Sociedad Americana de Cirugía Plástica, si hace una serie de recomendaciones, basándose en los resultados, ahora de bastantes años, consiguiendo disminuir la mortalidad y las lesiones con la aplicación de esas normas.
En años recientes, las modificaciones de la técnica, incluyen, mayor "poder" de liposucción, asistencia de ultrasonido en la liposucción, y alta presión de infiltración, para mejorar los resultados.
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia local. Utilizar como anestesia la lidocaína de los fluidos infiltrados. Se hace sin la presencia de anestesiólogo durante el procedimiento.
Anestesia local, asociada a sedación. Igual que la anterior, con el riesgo de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados.
Anestesia regional, con o sin sedación.
Anestesia general. 
EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Para procurar una buena calidad en la atención, por la seguridad que se debe brindar y por el cumplimiento de la ley, es imprescindible realizar una buena evaluación preoperatoria, que incluya revisión de la historia clínica, los exámenes médicos pertinentes, el examen físico, la historia familiar, aclarar las dudas respecto al procedimiento y el manejo, firmar los respectivos consentimientos informados, verificar el control adecuado de las enfermedades pre existentes y definir la continuación o no de los medicamentos y escoger con la satisfacción del paciente, el tipo de anestesia a utilizar.
CONSIDERACIONES ANESTÉSICAS
En nuestro medio es más utilizada la anestesia general, básicamente porque en general se hace una lipoplastia extensa y más de un procedimiento al tiempo, con lo cual es necesario un adecuado control de la ventilación y de los parámetros hemodinámicos. 
El uso de medicamentos como el propofol, remifentanil, cisatracurium y sevofluorane o desflurane, los cuales proveen una rápida eliminación, pocos efectos secundarios y mínimos efectos residuales, otorgan al paciente y al médico, claras ventajas.
El manejo en sí, ha establecido parámetros que optimizan el pronóstico, como no permitir una disminución de la presión arterial por debajo del 80 % de los valores normales en pacientes jovenes y en pacientes con patología cardiovascular, no superar un descenso del 10 % de los valores basales.
El volumen de fluidos infundido, debe ser suficiente para producir una diuresis, al menos de entre 0,5 a 1 ml /kg/hora.
TOXICIDAD 
Lidocaína
Seguirá existiendo controversia y temor por el uso de grandes cantidades de lidocaína. Se ha aceptado siempre el nivel máximo seguro para el uso de lidocaina, 7 mgs/ kg, por encima del cual se considera tóxica. Con la descripción de la técnica tumescente, se han publicado series con infiltraciones hasta de 55 mgs / kg, basandose en que por la adición de la epinefrina, la absorción es lenta, y se hace en un tejido muy poco vascularizado. Aunque no hay amplios estudios al respecto, si se ha comprobado, que en términos generales se presentan sintomas de toxicidad, cuando aparecen a nivel sérico, dosis por encima de 3 mcgrs por mililitro, y en distintos reportes, la infiltración de hasta 35 mgs/kg, no sobrepasa los 2,3 mcgrs/ml, por lo cual cual se ha extendido el uso hasta esa dosis como relativamente segura. 
La lidocaína después de la infiltración tumescente, alcanza su pico en sangre desde los noventa minutos, hasta las doce horas (Kelin, Fournier, Ilellis, Tecmourian, Burk,Curtis), y aún a las 24 horas, se encuentran niveles en plasma sanguíneo. Su efecto clínico, dura mas de 15 horas. Analgesia hasta 18 horas. La absorción de la lidocaína es retardada, por lo cual las dosis tóxicas no se alcanzan fácilmente, pero por las mismas razones no se puede descartar completamente la posibilidad de presentar efectos tóxicos en forma tardía.
Por la acción de la lidocaina sobre los canales del sodio, siempre es posible su acción sobre los nervios, las membranas del cerebro, el corazón y el musculo liso arteriolar. Las manifestaciones iniciales son sobre el cerebro, con signos de excitacion sobre SNC, como mareo, náuseas y vómito, cefalea, alteraciones visuales y auditivas y eventualmente convulsiones. En niveles más altos, depresión cerebral y transtornos de la conducción en el corazón, disminución de la contractilidad miocárdica y dilatación del músculo liso arteriolar, hasta llegar a colapso cardiovascular, de difícil reanimación, por encima de 10 mcgrs/ mil. Hay muertes reportadas después de hipotensión y bradicardia transoperatoria, con concentraciones de lidocaína en sangre de 4 a 6 mcgrs/ml.
La lidocaína es aclarada desde el organismo,  en el higado, por el citocromo p450, en la fase 1 de la reacción oxidativa, mientras que el 10 % es excretada sin cambios en la orina
Epinefrina
Desde la técnica tumescente, su inicio de acción es a los 8 minutos, con un pico máximo entre 15 y 20 minutos, cuando mejor se obtiene su efecto vasoconstrictor para disminuir el sangrado. Los niveles de epinefrina, llegan a su máxima concentración en sangre entre 3 y 5 horas despues de su aplicación, y alcanzan tres o cuatro veces las concentraciones basales que se obtienen en otras situaciones de estrés. Se calcula que se absorbe entre un 25 y un 30 % de la dosis infiltrada. El resto, parte es aspirada en la grasa y la otra  metabolizada localmente. Su absorción es lenta porque es un área poco vascularizada, y porque la misma vasoconstricción reduce la velocidad de absorción. Se usan entre 4 y 6 mgs.
Se pueden presentar respuestas hemodinámicas en el transoperatorio como incremento de la frecuencia cardíaca, por su efecto inotrópico y cronotrópico positivo ( Por encima de 120 por minuto, suspender su aplicación ), y puede existir caida de las resistencias periféricas por su acción dominante sobre los receptores beta2 adrenérgicos a nivel del músculo esquelético, con incremento del gasto y del indice cardíaco, excepto en pacientes con enfermedad hipertensiva mal controlada donde el efecto puede ser contrario.
Potencialmente, puede causar vasocostricción, hipertensión, arritmias u oliguria en las primeras horas.
MONITOREO
Se deben cumplir estrictamente  las normas mínimas de monitoreo establecidas, ya que se trabaja en áreas grandes y se remueven volúmenes considerables, en posiciones variables, decúbito ventral, decubito dorsal o lateral, por lo cual es imprescindible un monitoreo continuo de sus funciones vitales, sin sacrificar ningún parámetro con el fin de despejar el área quirúrgica, para detectar tempranamente cualquier alteración y hacer las correcciones necesarias en forma oportuna.
El monitoreo básico incluye, electrocardiograma, oximetría de pulso, presión arterial no invasiva, capnografía (A. Gral), Sonda vesical en procedimientos mayores de 4 horas.c
LÍQUIDOS INTRAOPERATORIOS

 Se expresan diferentes reglas para un adecuado manejo de los líquidos, según los autores, teniendo en cuenta distintos parámetros. Tiempo de exposición, volumen aspirado, pérdidas insensibles, orina, requerimientos basales, hemoglobina, y principalmente la relación entre volumen infiltrado y aspirado, que define la técnica utilizada. Por ejemplo, en la técnica tumescente, si se permite que se decante un litro de lo aspirado, se puede diferenciar fácilmente, que la porción supranadante (grasa), corresponde al 80%, y la porción inferior (sangre mas líquido), constituye un 20%, y puede llegar hasta un 30%, si se ha utilizado con la técnica húmeda, o más con la técnica seca.
Se plantea, que si el volumen aspirado es menor de 2 litros, se puede hacer el reemplazo hídrico 1 a 1 con solución salina iv., sin necesidad de compensar la pérdida sanguínea. Si el volumen es de 3 a 5 litros, el reemplazo hídrico se hace con solución salina 1 a 1,  y la pérdida sanguinea con gelatina 1 a 1. Y para 6 litros de aspirado, el reemplazo hidrico 1 a 1 y la pérdida sanguinea con globulos rojos 1 a 1. Para lo anterior, se debe determinar el Volumen Hidrico Residual (VHR), calculando el Total de Solución Infiltrada, más Suero salino IV, menos, Volumen Graso aspirado, mas diuresis, más Drenaje. Esto debe ser menor de 70cc/kg, para evitar la sobrecarga circulatoria o intoxicación hídrica, que puede llevar a edema pulmonar, hiponatremia dilucional, hemólisis, coagulopatias y alteraciones cardiovasculares.
De los grandes volúmenes que ingresan por la hipodermoclísis, entre 20 y 30%, salen en lo aspirado, entonces queda un alto volumen, cerca de 70 %, para pasar lentamente al espacio intravascular. Considerando la liposucción una cirugía de trauma moderado, se calculan de 5 a 6 ml/ kg/ hora de mantenimiento, y se recomienda infundir 0,25 ml por cada ml aspirado después de 4 litros. Calculando siempre el volumen residual, se exponen distintos esquemas de manejo, con diferentes límites según autores, reconociendo que el volumen a administrar, debe individualizar cada paciente y situación.
OTRAS CONSIDERACIONES
Temperatura. Como se exponen amplias zonas a la pérdida de calor, se incrementa el riesgo de infecciones y arritmias, se recomienda entonces, calentar las soluciones tumescentes y líquidos intravenosos a 40 grados C., proporcionar calor intraoperatorio y en recuperación al paciente y mantener el aire acondicionado entre 19 y 21 grados C.
Analgesia. Generalmente se hace una combinación de opioides, antiinflamatorios y Aines, preferiblemente antes de que se presente el estímulo nociceptivo para que no perdure el dolor. ( Se describen buenos resultados con Etoricoxib 120 mgs al dia). La misma lidocaína proporciona analgesia hasta por 18 horas. La anestesia regional y los bloqueos, pueden ser útiles según el área intervenida, y las bombas para manejo IV en casa, son de gran ayuda.
COMPLICACIONES
Por realizarse en pacientes sanas generalmente, la Liposucción, es un procedimiento que se ha trivializado, y se comercializa como una cirugía que puede realizarse siempre en forma ambulatoria, aún en consultorios, pero los riesgos son altos y no pueden minimizarse.
Algunas de las complicaciones que pueden presentarse son: Trombosis Venosa, Embolismo pulmonar, Toxicidad por lidocaína, Toxicidad por Epinefrina, Edema pulmonar, Embolismo graso, Hemorragias, Perforación de organos, Desequilibrios electrolíticos, Hipotermia, Infecciones, Reacciones anafilácticas, desvascularización de la piel, daño temporal o permanente de los nervios, lesiones vasculares, asimetrías, etc.
Fumar además de afectar la función pulmonar, aumenta los riesgos para desarrollar una trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar, que generalmente están relacionados con las muertes reportadas luego de liposucción, por lo cual se debe advertir a los pacientes, que deben dejar el cigarrillo varias semanas antes, y no realizar procedimientos muy agresivos en ellos.
Igualmente son de alto riesgo, los pacientes con compromiso coronario, si tienen una función cardíaca alterada, intolerancia al ejercicio, falla cardíaca congestiva, arritmias o angina. O si existe una falla cardíaca oculta, con la epinefrina, pueden desarrollar rápidamente una morbilidad severa o morir.
CONTRAINDICACIONES - Relativas o Absolutas-
No son candidatos, los pacientes con obesidad mórbida, por su mayor indice de complicaciones y pobres resultados a largo plazo.
No realizar estos procedimientos en pacientes con HTA no controlada, enfermedades cardiovasculares, feocromocitoma, hiper o hipotiroidismo no controlados, tumores carcinoides (mayor susceptibilidad a catecolaminas exógenas),  diabetes (mayor riesgo de infección y mala cicatrización), epilepsia y otros sindromes convulsivos, hepatopatías crónicas, HIV, insuficiencia renal crónica, epoc, coagulopatías.
CONSENSO SOCIEDADES COLOMBIANAS DE ANESTESIOLOGÍA Y CIRUGÍA PLÁSTICA
Motivadas por una serie de complicaciones graves en nuestro medio, se nombró a un grupo de anestesiólogos, quienes con la participación de delegados de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, elaboraron un documento de consenso que luego se discutió y aprobó en foro de un Congreso nacional, dándose a conocer en el año 2009, e igualmente se ha hecho público en varios foros de la Sociedad de Cirugía Plástica. De allí salen conceptos aceptados por todos y que tienen cierto grado de obligatoriedad. 
La tasa de eventos adversos por procedimientos realizados en consultorios, es significativamente mayor a la de centros de cirugía ambulatoria, y es mayor si se combina la liposucción con otros procedimientos. La mortalidad es mayor cuando se combina la liposucción con abdominoplastia (14 veces mayor, que con liposucción sola)
En Medellín en una estadística presentada en el 2009, ocurrieron 6 muertes, de un total de 30.896 cirugías, o sea 1 por cada 5.149, similar a la que se encuentra en la literatura, aunque se considera que hay subregistro. En los años siguientes, por informaciones de prensa, continúan presentadose esos casos, con la misma o mayor incidencia.
Recomendaciones: Tomar medidas para prevenir que se presenten, Trombosis Venosa Profunda y Tromboembolismo Pulmonar. 
Deambulación temprana.   Medias de compresión.
Heparinas de Bajo Peso Molecular 2500/3500 uds x dia x cinco dias ó Fondaparinux x 2,5 mgs sc/ dia x cinco dias. Ahora se agrega Rivaroxaban como alternativa.
Obligatorio, el acatamiento de las normas mínimas en anestesia.
Algoritmo para la prevención de la Trombosis venosa profunda:
Es muy importante la posición, con las piernas en flexión parcial de rodillas, compresión neumática intermitente (CNI) de miembros inferiores, durante la cirugía, hasta ser dada de alta, Medias elásticas de compresión (MEC), desde el preoperatorio, hasta que la deambulación en casa sea normal, Heparinas de bajo peso molecular, se debe considerar en pacientes de alto riesgo, administrandola cada 12 horas, hasta que la deambulación sea normal, generalmente una semana.
Pacientes con riesgo aumentado:
- Riesgos de trombosis venosa
- Procedimientos de más de cinco horas.
- Liposucción de gran volumen.
- Pacientes sometidos a procedimientos combinados, principalmente si incluyen      abdominoplastia.
- Pacientes que llegan a ciudades de mas de 2000 mts de altitud.
- Pacientes que aspiren a viajar por cuatro horas o mas, antes de una semana.
- Lipoinyecciones glúteas.
Suspender mínimo una semana antes de cirugía, todo medicamento que pueda tener interacciones con los medicamentos anestésicos o con el sangrado, aspirina, antiinflamatorios, algunas vitaminas, productos homeopáticos o naturistas, ginko biloba, ajo, etc.
Informar por escrito al paciente, de la interacción con varios sistemas orgánicos de sustancias como la cocaína, las anfetaminas, el éxtasis, y demás drogas de recreo, en combinación con los anestésicos y vasoactivos.
Otros aspectos: Profilaxis antibiótica;  Uso de la solución de Klein, respetando los límites tolerables; si es con anestesia, disminuir la dosis de lidocaína, y no usar bupivacaína.
Evitar la combinación de procedimientos estéticos con otros no estéticos, por el aumento de la morbilidad. Evitar hasta donde sea posible las transfusiones.
Disponer de soluciones de alimentación parenteral tipo Lipofundin(R), como medicamento para el control de la toxicidad por anestésico local.
CONCLUSIONES
.-Hay distintos protocolos para el manejo de un procedimiento que cada vez tiene mayor presencia en nuestro medio, donde se corren altos riesgos, y el impácto mediático es tan grande cuando se presentan complicaciones, que parece pequeño el interés de los gremios y las autoridades académicas para abordar un tema que hace mucha diferencia en los resultados, éxito vs fracaso, como técnica quirúrgica y anestésica, dejando la sensación de que no se da el manejo adecuado, cuando sería mejor, identificar posibles errores, establecer límites y crear consensos con fundamento académico entre todos los grupos que intervienen, porque con seguridad la vanidad y la cultura, seguirán sometiendo al riesgo a una importante franja de la población, especialmente del sexo femenino, en grupos etáreos que acceden con mas frecuencia hoy en dia, en los extremos con más coomorbilidades y pacientes más jóvenes con deseos de alcanzar muy pronto estándares de belleza mediáticamente establecidos a más temprana edad...
.- Es muy importante mantener estable el estado hemodinámico, para que la microcirculación en todos los tejidos del organismo conserve la capacidad de transporte  para una buena oxigenación, porque cuando la pérdida sanguinea es mayor del 20%, las altas resistencias periféricas y la disminución del índice cardíaco, comprometen la entrega del mismo. El parámetro solo de la presión arterial, no es completamente seguro para calificar la oxigenación. La reología se adapta para mejorar el transporte de oxígeno,  cuando el hematocrito está entre 25 y 35% y la Hb entre 9 y 11grs %. Hasta ese punto, una anemia normovolémica, incrementa el gasto cardíaco y el retorno venoso aumenta el flujo en los organos blanco, cerebral, coronario, renal, hepático. Pero si no se hace el reemplazo adecuado de la volemia, la vasoconstricción pone en peligro algunos órganos.
.- La mayor parte de los riesgos en la liposucción, se corren por exceso de trauma, seguramente facilitado por la anestesia general, entonces es prudente limitar tanto el tiempo de exposición como los volúmenes aspirados, ya que por encima de cuatro horas y más de 4000 mls, se debe tener extrema precaución, para conseguir unos buenos resultados. La principal causa de muerte, según los reportes, parece ser el Tromboembolismo pulmonar, al que contribuyen factores como lo prolongado del procedimiento, en asocio con impedimentos al retorno venoso, como la misma infiltración a nivel de los muslos y el abdomen, la posición, la falta de compresión en miembros inferiores, trauma extenso de vasos sanguíneos y tejido adiposo, y la lipoinyección.

.- Es muy importante conservar la relación de material infiltrado - aspirado, como está descrito en la técnica tumescente 2-3 / 1, para además de facilitar el procedimiento, hacer una buena economía de la masa globular y evitar así transfusiones innecesarias, no permitir de ese modo descompensación hídrica, evitando el ingreso de grandes volúmenes intravenosos, minimizando de este modo los riesgos, según la literatura. Es bastante frecuente ver en nuestro medio, que es mayor el volumen que se extrae, que lo que se infiltra. Conservar una relación 2/1, y por encima de 4000, de 1,4 /1, demuestra en muchas series, buenos resultados, sin olvidar el edema pulmonar.